刚满两个月的宝宝,近来一直被“怪病”困扰:屁股上的小红疹越长越多,上至大半个后背,下至脚趾头,逐渐溃烂蜕皮,全身几乎没有一块完整的皮肤,药擦了不少仍不见好转。经过医生检查才得知:严重的皮肤问题竟是腹泻导致锌丢失所致。宝宝妈小夏说,最近一个月孩子经常腹泻,一天多时8、9次,食欲也不好,更奇怪的是,虽然她十分注意孩子的清洁卫生,但红疹却越长越多,到最后全身都蜕皮了。
医生表示“这是一种因为腹泻引起的严重皮肤病,叫‘肠病性肢端皮炎’”,因为腹泻得很厉害或母乳中缺锌,会导致孩子身体内锌不足,这种皮肤病一般会剧烈瘙痒,屁股和身上到处出现红斑皮疹和糜烂,“这种起初以腹泻为症状的皮肤病主要发生在婴儿期。”
腹泻是婴幼儿常见病之一,几乎每个宝宝在婴儿时期都会发生腹泻情况,尤其是在夏季这个腹泻频发的季节,很多宝宝都会得迁延性、慢性腹泻等。
正是由于腹泻这种疾病的普遍性和常见性,很多家长没有引起足够的重视。但实际上,腹泻,尤其是持续性腹泻,往往是导致婴幼儿缺锌,甚至营养不良的元凶!
专家表示,由于肠吸收能力受损,持续的腹泻会影响宏量和微量营养素的吸收,是导致婴幼儿营养不良的主要原因。一般来说,腹泻时由于营养物质快速通过肠道,肠吸收黏膜的损伤和特殊运输载体的损失,就会引起吸收不良。
警惕腹泻与缺锌形成恶性循环
腹泻导致婴幼儿缺锌
腹泻会导致日常锌摄入量的减少。儿童在腹泻时,小肠处于一种分泌状态,会妨碍或减少食物中锌的吸收;急性腹泻时,还会引起血清锌和铜的下降;细菌性腹泻也会导致肠细菌和未消化的固体吸附矿物质,包括锌,并降低锌的利用率。
锌缺乏导致腹泻加重
因此,腹泻时饮食摄入减少、小肠吸收不良、胃肠道丢失增多等可引起血锌的降低,而肠黏膜再生需要的锌因缺乏或不足,又导致病情的延续。这样,在腹泻和锌缺乏之间形成了恶性循环。
而研究证明,含锌的口服补液盐能有效缩短病程和降低发病率。世界卫生组织(WHO)已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10~20毫克锌,持续10~14天。
在日常生活中,除了注意卫生习惯,不要让宝宝食用生冷、高糖高脂肪、膨化食品之外,爸爸妈妈们平时还可以让小宝宝服用一些含锌的口服液,预防夏季常见的腹痛腹泻,一方面避免缺锌加重小肠负担,另一方面也可以补充腹泻导致的锌流失。
如果孕妇贫血,请一定先明确贫血原因,因为不同原因的贫血治疗方案是完全不同。如果孕妇并不是贫血,建议从饮食上补充摄取,不用特意补充“补血营养品”,按常规补充铁剂即可。但地贫患者不能随意补充铁剂。建议从孕13周起每日在原有基础上增加总计约50g-100g的鱼禽蛋肉食品,每周最好能摄入2次-3次鱼类,每天吃一个鸡蛋,每日喝400ml-500ml的牛奶(或摄入250ml的牛奶并补充300mg钙),注意补充含铁丰富的食物:包括各种肉类尤其是红肉及动物的血、肝脏等。
主任医师 广州医学院荔湾医院
糖尿病的孕妇可以吃汤水,但是不宜多吃,主要以素汤为主,要补充营养的话可以多吃豆类制品、鱼类、蛋类等,饮食上要坚持清淡健康为主,炒菜要少糖少盐,多吃新鲜的蔬菜,可以补充维生素和矿物质。日常要养成运动的习惯,加强体质。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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