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卵泡1.8排卵障碍

  排卵障碍的治疗时间会比较长,卵泡在刚刚发育的时候就只有1点8毫米的直径,卵泡太小排出的过程就会不太顺畅,受到的阻碍会比较多,如果卵泡的直径范围比较大,那么卵泡排出的几率就会大一些,卵泡1.8排卵障碍怎么办?

卵泡1.8排卵障碍

  1、卵泡期。以补血养阴为主,同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟。

  2、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物,以促发排卵。

  3、黄体期。此期阴阳并补,而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境,为孕卵着床准备条件。

  4、月经期。此时因势利导,用活血调经法,以求行经通畅。

  (一)、雌激素或人工周期

  适用于体E2低子宫发育不良者。

  例如:倍美力0.25—0.5mg 22天,3个周期。

  补佳乐(戊酸雌二醇—天然雌激素),1 mg,21天,3个周期。

  人工周期3个,停药后性腺轴反馈性调节,个别病例可恢复自然排卵。对子宫发育不良者用6—12月人工周期,以促进子宫发育,有利于今后妊娠。

  单纯雌激素促排卵率低,目前多作为辅助方法,用于CC 、促性腺素治疗的前一个周期,以增加体内E2水平及卵巢对FSH、LH敏感性。

  (二)、克罗米芬(CC)

  CC是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。CC化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。CC与内源性雌激素竞争性与下丘脑及垂体雌激素受体结合,抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,促进GnRH 释放,GnRH 促进垂体释放FSH和 LH,结果诱导卵泡发育和排卵。CC适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者(月经稀发:>38,<3月者)。低雌激素患者对CC治疗无反应。另外,CC并不能改善卵母细胞的质量,因此,对排卵正常的妇女,应用CC并不能提高其妊娠率。

  1.治疗方案:

  (黄体酮后)D5—9 50mg 1/日。如果疗效不佳,CC剂量可逐渐增至200 mg/日。每个剂量可试2—3个周期。

  一般停CC 5至10天排卵,故停药后先禁欲4天,第5天起隔日同房1次,共3次(3个5天法)。如果做卵泡监测,当成熟时(卵泡直径>20mm),尿LH峰仍阴性,肌注HCG5000-10000单位,在注射HCG当日和之后2天内,每日同房一次。如果停CC 20天仍不排卵,为CC 治疗失败。

  2.疗效:

  促排卵70%左右,每个周期妊娠20-30%,连续6个月累计妊娠率60-75%。妊娠低于排卵率的原因:①CC抗雌激素作用,使宫粘液变稠;②LDP;③LUF(31%);④子宫内膜变薄;⑤其他不孕因素)。

  3.副作用:

  面潮红(10%)、腹胀或腹痛(5.5%)、恶心呕吐(2.2)、视力变化(1.5%)、多胎(4-9%)、过度刺激(单用几乎不发生),流产(20-25%)。

  有卵巢肿大及肝功不好者禁用CC,PCO对CC反应敏感,易发生过度刺激,量不易过大。

  4.几种特殊情况下CC的应用:

  ⑴。CC+地塞米松

  适用于多毛、雄激素升高或对单纯CC治疗反应差者。地米抑制ACTH的夜间脉冲式分泌,降低肾上腺的雄激素水平,是卵泡微环境的雄激素水平下降,提高卵泡对Gn敏感性。

  方法:CC 50mg D5—9 1/日

  地塞米松 0.25-0.5mg D1—28或D3—20,睡前服

  一旦妊娠即停地米。

  ⑵。CC+雌激素

  在排卵期前后,通过补充雌激素,消除CC的抗雌激素副作用。适用于宫颈粘液不良,不怀孕者。

  方法:CC 50mg D5—9 1/日

  补佳乐 1mg D10—16(炔雌醇 0.05mg或倍美力0.3 mg )

  ⑶。CC+hMG

  方法:CC 50mg D3—7

  hMG 75 U D5—卵泡成熟

  该方法的优点是可降低或消除CC抗雌激素副作用,提高促排卵效果及卵子质量,增加怀孕机会。

  ⑷。CC+溴隐停

  适用PRL高、单纯溴隐停治疗无排卵者或月经不调者。

  方法:CC 50mg D5—9

  溴隐停 2.5-5mg D1—28天

  一旦妊娠停溴隐停。

  (三)、他莫昔芬(Tamoxifen)

  又叫三苯氧胺,临床上主要用于治疗乳腺增生和乳腺癌。其结构与CC相似,有抗雌激素作用,对宫颈黏液影响小,副作用较CC少,疗效与CC相似,多用于对CC无效者。

  用法:月经第5~9天,20 mg/日,根据疗效,最大剂量可递增至20 mg/日。

  排卵率80~90%,受孕率56%。副作用主要是致子宫内膜癌风险(长期应用)。对胎儿影响尚不清楚。目前用于不孕症的治疗较少,可用于功血的促排卵治疗。

  一般来说多囊卵巢综合症就是卵泡发育不好,不会排卵,它的主要症状是月经紊乱,不孕不育,肥胖多毛,需要去医院,在医生的指导下用达英35进行调理。

卵泡不规则怎么办?

  表现

  1、卵泡小:卵泡已经发育,但是不成熟,直径一般小于18mm。

  2、不圆:呈椭圆形或枣核型。

  3、没有受精的能力。

  4、发育成熟,但是无法破裂,无法排卵。

  原因

  卵泡发育不规则的原因有很多,包括:多囊卵巢、卵巢早衰、孕激素水平异常、促卵泡生成素水平低,另外还有下丘脑性、垂体性、甲状腺以及肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

  明确卵泡发育不良的原因,对症治疗。切记,一定不能自行随意服用促排卵药物,如果强行促排,即使精子和卵子结合,也容易出现流产、胎停等状况。在治疗过程中,可以通过B超来检测卵泡的发育情况,结合具体状况治疗。

  卵泡发育不规则怎么办

  对卵泡发育有好处的食物有以下几种:谷类、豆制品(含雌激素多,尤其是黑豆)、红枣、枸杞、淮山药、牛奶、大蒜等。

  一些需要熬制的汤也能够调节身体功能,在做的时候,注意营养搭配,例如乌骨鸡汤可以和红枣搭配,小排可以和山药以及枸杞搭配,又美味又健康。

  乐观积极

  一次检查结果说卵泡发育不良,不代表没有怀孕机会,备孕的夫妻双方都要拥有积极乐观的心态,同时放松心情,用科学健康的方式备孕,相信你们会拥有自己的健康可爱的宝贝!

来源:pcbaby2021-07-13 11:16:12
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