精子质量检查在备孕期是需要做的,因为精子是受孕过程中的一大主角,也是形成受精卵的重要部分。在繁殖遗传过程中,精子决定着一半的基因物质。所以只有健康而且质量好的精子,才能够让妻子更好更快的怀孕。那么正常的精子质量是怎样的?
首先正常男性的精液量范围应该是2~6毫升,精子的密度是2000w-15000w。正常情况下,精液应该是胶冻状,射出5~30分钟左右就会变成液体状,如果超过30分钟还没有液化,那么在临床上就叫做精液不液化,精子不能自由的活动,这样就会影响到男性的生育能力。
精子质量报告上面的畸形率应该是越低越好,最高不能超过30%,否则就证明精子已经出现问题了。还有颜色是判断精子质量好坏的一个重要指标,正常的颜色应该是呈灰白色,可略带点土黄色。如果是粉红色或者红色则是出现“血精”症状,如果是黄绿色,则是有可能是生殖器感染了炎症,这两种情况都需要到医院进行全面的检查与治疗。男性精子的PH值应该在7.2-7.8之间,一个小时之内活性精子应该不少于70%,活动力这个指标最好达到3~4级。
当男性精子质量出现问题的时候,就很容易引起不孕问题,还有就是男性精子异常也会对受精卵以及胎儿的质量有非常大的危害,临床上很多胚胎停止发育,孕妇发生习惯性流产,都是因为精子异常引起的。男性生殖泌尿系统各个部位都会相互影响,当精子出现问题的时候,往往输精管以及附睾等部位也会发生炎症疾病。
1、标本采集前应禁欲至少48小时,但不超过7天。为减少精液分析结果的波动,禁欲的天数应尽可能恒定。每一份精液分析报告都应写明:病人姓名、禁欲时间(长期禁欲影响精子质量)、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。
2、初检者应做两次精液分析,两次精液采集的间隔应大于7天,但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异,应再取标本进行第三次分析。
3、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则,应在采集后1小时内送到实验室。
4,最好用手淫的方法取精液,收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查,病人应先排尿并洗净双手和阴茎,用无菌容器收集。
5、如手淫取精有困难,可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活,故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液,因为射精最初部分可能丢失,而这部分精子密度常常是最高的。而且,标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。
6、精液采集一定要完全,不完整的精液不宜进行分析。
7、标本在运送到实验室的过程中,温度应保持在20℃以上,但不能超过40℃。
8、收集精液的容器必须标明受检者姓名(和/或身份证号码)以及标本采集的日期和时间。
为提高检测结果的准确性,有几点要特别注意: ①纸尿裤、卫生纸上的便便不适合当样本。 ②便便样本不能混有水和尿液等杂物,所以马桶、便盆、地面上的便便都不能作为样本。 ③样本建议选择便便中最不好的那部分,如带有水样、粘液、脓血的部分。 ④便便样本量有蚕豆大小就够了。 ⑤便便样本要用干净不吸水的容器封装好,推荐专用塑料大便采集瓶,既方便又准确。如果实在没有,可以用清洁干燥的一次性保鲜膜或保鲜袋代替,但不要用矿泉水瓶或塑料袋。
如果没有流产的征象可以同房,注意卫生,动作幅度不要过大,频率不要过高。注意动作轻柔,否则危害胎儿及孕妇安全
副主任医师 陕西省第四人民医院
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