一般新生儿在患上了肺炎之后,大部分的宝妈都会选择让自己的宝宝住院治疗的,因为新生儿的抵抗力还是很低的,所以一般不可能自愈的,但是如果不是很严重的话,一般是药物治疗,那么新生儿肺炎要吃什么药呢?
对体温不高者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素,对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林雾化吸入,15mg/kgd wv 2次吸入,同时用0.5%溶液滴鼻。
对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d,分2—3次 共2—3周,也可以用氯霉素口服,早产儿25mg/kg·d,足月儿50mg/kg·d,分2—3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。为增强抗病功能,对严重病儿可多次输血浆,肌内注射丙种球蛋白,或静滴细胞色素C和辅酶A。
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗,细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1、金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2、革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。
3、B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5、衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。
7、厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
一、供氧
有低氧血证时可用鼻导管、面罩、头罩和鼻塞CPAP给氧,呼吸衰竭时可行机械通气,使动脉血PaO2维持在6.65—10.7kPa(50—80mmHg)
二、呼吸道管理
治疗新生儿肺炎应注意患儿的雾化吸入,并进行体位引流,定期翻身,拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
三、抗病原体治疗
细菌性肺炎者可参照败血症选用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨苄西林,衣原体肺炎首选红霉素,单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷,巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。
四、支持疗法
纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱,每日输液总量60—100ml/kg,输液速率应慢,以免发生心力衰竭及肺水肿,保证充足的能量和营养供给,酌情静脉输注血浆,白蛋白和免疫球蛋白,以提高机体免疫功能。
新生儿肺炎的预防
宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。
家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。
假如怀疑是母乳性黄疸,停喂母乳3-5天,黄疸即可明显消退。不需要吃药,继续母乳喂养。有些母乳性黄疸可以持续2-3个月,一般对小儿影响不大。
主治医师 暨南大学附属第一医院
您好,新生儿得了黄疸,首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明显,足月儿多在生后7~10日内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。病理性黄疸一般出现在生后24小时内,程度深,进展快,即在一天内可以加深很多,持续时间长或消退后又出现,病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,对脑发育有所影响,可以采用照光治疗。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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