在自然分娩的过程中,可能需要侧切来帮助生产侧切可以使子宫道变宽,这样可以更好地生产,但是并不是每一个女性都是需要侧切的,这要因情况而定,那么自然分娩侧切的概率是多少?
很多孕妇去医院检查的时候各项指标都很好,到了产期医生会建议顺产。顺产有利于孩子的成长,但是很多女性会担心一个问题那就是侧切。有人表示顺产的时候,侧切的几率是很大的,但其实不然,那么顺产侧切的几率有多大?
有数据表示侧切的几率高达相对还是较高的,如此高的几率是多数是因为以下的原因造成的:
1. 胎儿过大。胎儿的过度肥胖,分娩的时候,拉扯力度也会随之增大,对产后孕妇的身体恢复有很大的影响,这时候选择侧切可以对孕妇的阴道提供保护,避免撕裂伤发生。可以在后期尽快恢复会阴部位因为生产而造成的创伤。
2. 产妇的产龄过大。高龄产妇,医生为了减少分娩对产妇造成的伤害,并且高龄产妇在生产时候,会有一些其它的不安全因素存在较多。这个时候会选择侧切来缩短产程,减少风险,保证产妇的体力,帮助分娩。
4. 会阴问题。毕竟产妇的身体状况是不一样的,有的产妇会阴弹性差,或者有阴部炎症等情况。顺产会对阴部造成更为严重的问题存在,对于这种情况,所以顺利生产的方式也会采取侧切的方式。
妈妈们只要想到私处被侧切,似乎能立即感觉到疼痛,但事实上跟分娩时的疼痛相比,侧切疼痛几乎可以忽略不计。另外,侧切时一般医生会提前实施局部麻醉,对于疼痛耐受力较差的准妈妈,可以要求医生适当增加麻醉剂量。需要提醒准妈妈们的是一般来说,顺产侧切的疼痛大多体现在成功分娩之后的缝合阶段,这时的疼痛感比侧切本身要严重。
这是很多妈妈纠结的问题,尤其是对性生活品质有较高要求的夫妻,对顺产侧切是否影响到性生活品质心存疑问。实际情况恰恰相反,及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。
有很多产妇因惧怕影响性生活而坚持拒绝实施侧切术,结果就是阴道会有不同程度的撕裂,严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后,伤口的边缘很 不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长,也极易形成疤痕,让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如,会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几 周,还会多流血,愈合的伤口也非常难看。要是达到3度,撑裂了阴道口和肛门,可能阴道直接通肛门了,以后性生活的问题更大。
医生在做侧切手术时,阴道外口只有1个4~5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合,很快就会愈合的。除非需要旋转胎头,这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线,阴道内不会残留线结,也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。
此外,女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样,用手使劲拉时,它就会伸长,一松手,它便会恢复原状。分娩后,阴道内的弹力纤维就会收缩,并恢复到产前的状态,不会影响性爱质量。
顺产侧切后产妇需要好好休息,并且时刻保持创口的清洁,避免感染是最重要的。具体来讲顺产侧切的护理有以下注意事项:
1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。
2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。
3、选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。
4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,由前往后,以避免细菌感染。
分娩时是否采取会阴侧切手术要根据会阴条件来决定,包括会阴体的长短、组织弹性、是否有疤痕等;而有些情况则必须采用会阴侧切,如臀位助产、巨大胎儿、阴道器械助产(钳产或吸引产等)、紧急状况(宫口开全而母体生命体征不平稳或胎心出现异常)、早产儿分娩(为避免颅内损伤)等。 而会阴侧切的产妇在产后必须注意护理,如观察伤口是否有红肿渗液等情况、会阴的抹洗、红外线治疗都可以促进伤口愈合,之后的影响主要表现在盆底功能方面,顺产的会阴侧切操作或会阴裂伤会使盆底肌肉损伤大一些,对远期生活质量有一定影响,要注意观察盆底功能恢复情况,一般在产后42天做盆底筛查,必要时行盆底康复治疗。
主任医师 广州市红十字会医院
分娩时是否采取会阴侧切手术要根据会阴条件来决定,包括会阴体的长短、组织弹性、是否有疤痕等。不过也存在一些情况,必须采用会阴侧切的,如臀位助产、巨大胎儿、阴道器械助产(钳产或吸引产等)、紧急状况(宫口开全而母体生命体征不平稳或胎心出现异常)、早产儿分娩(为避免颅内损伤)等。 会阴侧切的产妇产后要注意护理,如观察伤口是否有红肿渗液等情况、会阴的抹洗、红外线治疗都可以促进伤口愈合。由于顺产的会阴侧切操作或会阴裂伤会使盆底肌肉损伤大一些,对远期生活质量有一定影响,所以要注意观察盆底功能恢复情况,一般在产后42天做盆底筛查,必要时行盆底康复治疗。
主任医师 广州市红十字会医院
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