说到自然分娩也就是顺产,可能很多人都觉得非常的疼痛,其实顺产并不是都很疼痛的。而最疼痛的就是需要侧切,就是在阴道开个口在产后留下伤口的。那么,自然分娩需要侧切吗?如果你想知道答案的话就往下看看吧!
并不是所有的产妇都需要侧切的,那么相对来说如果是侧切的话,产后肯定相对恢复要慢一点。但是我们侧切是有一定指征的,一般来说比如说有胎儿窘迫了,那我们需要尽快分娩的话这种需要侧切,还有就是我们产妇的会阴弹性比较差,那么这种可能需要侧切,相对增加软产道的宽度。那么还有一种就是需要产前助产的情况下,那么可能需要侧切。当然还有就是我们的孕妇,如果体重增加比较大,胎儿比较大的情况下,那么也有可能会需要侧切,所以整个孕期需要合理的控制体重。
出现以下几种情况的时候,建议做会阴侧切,让胎儿尽早娩出来。1.胎儿比较大,这种情况下胎儿娩出困难,演出时间比较长,容易发生子宫脱垂,胎儿长时间在阴道内还可以引起阴道瘘,伴生会阴裂伤大出血的可能性也比较大。2.产妇会阴条件不好,会阴比较厚,弹性比较差。或者会阴部位有疤痕,这样会影响会阴部的扩张,阻碍胎儿娩出。3.胎心不好,有比较明显的胎儿缺氧,需要尽早娩出胎儿的。4.准备做胎头吸引产钳助产等阴道助产手术的时候一定要做阴道侧切,这样可以避免阴道裂伤。5.早产胎儿对缺氧的耐受能力比较差,自然分娩的时候也建议常规切开会阴,减少对胎儿的损伤。
自然分娩通常是由子宫开始有规律的收缩开始的。第一个过程就是子宫的开口过程,这个过程一直持续到子宫开口到十厘米左右才会停止。如果是第一胎的妈妈,这个时期经历的痛苦会更大,大概要痛半天,如果有过生产经历的妈妈,只会痛六个小时。开口期开始的时候,产妇的产道会变软,而且子宫的宫口会慢慢打开,帮助宝宝顺利通过。
第二个过程是分娩过程。这个过程从第一过程一直持续到宝宝出生。第一胎的妈妈在这个过程会停留大概两个小时,如果生产过的妈妈一个小时就足够了。分娩的时候产妇会觉得有东西从产道里面流出来,疼痛的感觉也非常的强烈。最后一个时期就是产妇的娩出期。这个过程主要是胎盘的娩出,剩下宝宝之后,产妇的规律宫缩会停止大概十分钟,然后又会从新开始。这个过程大概会持续半个小时。
分娩时是否采取会阴侧切手术要根据会阴条件来决定,包括会阴体的长短、组织弹性、是否有疤痕等。不过也存在一些情况,必须采用会阴侧切的,如臀位助产、巨大胎儿、阴道器械助产(钳产或吸引产等)、紧急状况(宫口开全而母体生命体征不平稳或胎心出现异常)、早产儿分娩(为避免颅内损伤)等。 会阴侧切的产妇产后要注意护理,如观察伤口是否有红肿渗液等情况、会阴的抹洗、红外线治疗都可以促进伤口愈合。由于顺产的会阴侧切操作或会阴裂伤会使盆底肌肉损伤大一些,对远期生活质量有一定影响,所以要注意观察盆底功能恢复情况,一般在产后42天做盆底筛查,必要时行盆底康复治疗。
主任医师 广州市红十字会医院
分娩时是否采取会阴侧切手术要根据会阴条件来决定,包括会阴体的长短、组织弹性、是否有疤痕等;而有些情况则必须采用会阴侧切,如臀位助产、巨大胎儿、阴道器械助产(钳产或吸引产等)、紧急状况(宫口开全而母体生命体征不平稳或胎心出现异常)、早产儿分娩(为避免颅内损伤)等。 而会阴侧切的产妇在产后必须注意护理,如观察伤口是否有红肿渗液等情况、会阴的抹洗、红外线治疗都可以促进伤口愈合,之后的影响主要表现在盆底功能方面,顺产的会阴侧切操作或会阴裂伤会使盆底肌肉损伤大一些,对远期生活质量有一定影响,要注意观察盆底功能恢复情况,一般在产后42天做盆底筛查,必要时行盆底康复治疗。
主任医师 广州市红十字会医院
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