胎盘早剥还能怀孕吗

　　有很多女性在怀孕的时候会出现胎盘早剥的情况，如果是重度胎盘早剥是需要引产的，毕竟胎盘早剥对于胎儿的来说是十分严重的一种疾病，那么胎盘早剥还能怀孕吗?

胎盘早剥还能怀孕吗？

　　我们都知道女人怀孕生孩子都是有一定危险性的，而胎盘早剥又是怀孕过程中最容易出现的问题，那么胎盘早剥下一次怀孕还会复发吗?

　　胎盘早剥如果治疗及时，是不会复发的。下面我们看一下胎盘早剥的治疗方法：

　　一、抢救休克

　　积极开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环。休克抢救成功与否，取决于补液量和速度。最好输新鲜血，既可补充血容量又能补充凝血因子。

　　二、终止妊娠

　　1、阴道分娩：以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产结束分娩。

　　2、剖宫产：适用于：Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，须抢救胎儿者;Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者;破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。

　　三、并发症的处理

　　胎盘早剥的并发症主要包括凝血功能障碍、子宫胎盘卒中、产后出血、产后感染、肾功能衰竭等等，治疗时要注意处理这些并发症。

　　综上所述，治疗及时的话胎盘早剥下一次怀孕不会复发的，大家一定要及时到正规的医院经行检查治疗。

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%，在国内为0.46%-2.1%。

　　胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。治疗原则为早期识别、纠正休克，及时终止妊娠及防治并发症。

胎盘早剥的原因

　　1、孕妇血管病变

　　妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。

　　2、宫腔内压力骤减

　　妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快;羊水过多时，人工破魔后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

　　3、机械性因素

　　外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管，胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

　　4、其他高危因素

　　如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。

　　根据病情可将胎盘早剥分为3度。

　　Ⅰ度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

　　Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。

　　Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍者属Ⅲb。