胎盘早剥是十分严重的一种疾病,如果出现胎盘早剥是需要及时治疗,而且重度的胎盘早剥可能就需要做引产,因为胎盘早剥会使孩子停止发育,那么胎盘早剥面积怎么算?
由于胎盘早剥后出血情况的不同,面积大小会有所不一样,患者的局部与全身表现亦有轻重差异。
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,患者的贫血不显著。以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。
重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐,以致出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。
如果发生了胎盘早剥,那么在护理上还要注意预防感染,尤其是在产褥期要加强营养,保持会阴部位的清洁。同时,对心理的护理也很重要。由于胎盘早期剥离患者多数起病急、发展快,对母婴的危害较大,因此,医务人员在抢救时要沉着镇定,要和家属做好沟通,缓解家属和孕妇的焦虑恐惧情绪。
胎盘早剥通常都是起病急,而且进展非常快,若处理不及时可危及母儿生命。那么,重型胎盘早剥的面积是多少呢?
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
重型胎盘早剥: 以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。
妊娠合并凝血功能障碍性疾病,以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在,为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征,重型胎盘早剥、羊水栓塞,死胎滞留过久等影响凝血功能,发生弥漫性血管内凝血。
最后,胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
有的时候,孕妇在孕期有时候下体也会流血,让每位孕妇都非常害怕,害怕是胎儿出现了问题。这种情况是见红还是胎盘早剥呢?该怎样判断呢?
1.轻型以显性出血为主,一般胎盘剥禽面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为明说流血,可伴有轻度腹痛成人明显腹痛,一般情况较好,贫血程度与失血量成正比。
腹部检查:子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚。产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹。
2.重型以隐性出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2,多见于重度妊高征患者。主要症状为突然发生的持续性剧烈腹痛或腰酸、腰痛,阴道可无或仅有少量出血,病情严重时可出现面色苍白,脉明、血压下降等休克表现,但失血程度与外山血量不相符。
腹部检查,子宫触诊硬如板状,有乐痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相市升高,压痛也更加明显。胎仰往往模不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规妇产科医院,注意保持乐观情绪,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥处理不及时会严重危及母儿生命,应及时诊断,积极治疗。治疗措施包括纠正休克、处理并发症和必要时中止分娩。治疗措施包括纠正休克、处理并发症和必要时中止分娩。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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