凶险性前置胎盘表现

怀孕很怕有凶险性前置胎盘的，那么凶险性前置胎盘的定义是什么呢？

对于 既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘而且胎盘附着于原手术疤痕部位者，容易发生胎盘粘连、植入和致命性大出血，称之为凶险性前置胎盘。临床上影像学提示胎盘覆盖于原手术瘢痕者可以诊断，并需要评估是否合并胎盘植入，孕期要重视孕妇有无贫血，有无合并内外科合并症等。

通常终止妊娠的时机要根据不同孕妇的实际情况而定，我国指南提出在34-36周分娩可以改善母儿结局，如果孕妇有阴道流血等症状，需根据胎肺的成熟度、有无其它急诊指征等情况适时终止妊娠。凶险性前置胎盘尽量避免急诊手术，急诊手术可能因为人员配备、物质准备不齐全等原因导致母儿不良妊娠结局，凶险性前置胎盘在孕晚期需要提前制定好分娩计划。

凶险性前置胎盘是需要手术的，可是凶险性前置胎盘手术风险大吗？

由于凶险型前置胎盘可在短时间内导致产科严重出血，手术难度大，剖宫产子宫切除几率以及其他手术并发症包括膀胱、输尿管损伤，输尿管瘘或肠管损伤等明显升高。同时由于大量反复输血造成的急性肺损伤、凝血功能异常等并发症显著增加了孕产妇死亡率。凶险型前置胎盘围手术期处理应从手术的整体来考虑，包括终止妊娠的时间、手术方案及麻醉方式的选择、术中特殊情况的处理，手术后并发症的预防与处理等等，以确保手术的成功。

凶险性前置胎盘会引起无痛阴道出血，主要是因为子宫增大，导致出血情况。每一个患者出血量不同，出现的并发症不同。出血量过多的患者，会引发贫血症状，严重会出现休克，会使胎儿缺氧，胎死宫内。

胎盘不良种类有凶险性前置胎盘，那么凶险性前置胎盘是指植入还是覆盖呢？

凶险性前置胎盘是指植入。其实凶险性前置胎盘与胎盘植入是两种名称，但是意思相同。前置胎盘是指既往进行过剖宫产，本次妊娠胎盘又附着在上一次剖宫产的位置。常伴有胎盘植入，如果伴有胎盘植入称为胎盘植入。

根据凶险性前置胎盘植入严重程度不同，分为以下三种类型：粘连在瘢痕部位，称为粘连性胎盘植入；胎盘长入子宫肌层，但未穿透子宫壁，称为植入型胎盘植入；最严重情况是胎盘穿透全部子宫肌层，到达子宫浆膜层，即子宫最外边的薄膜，甚至植入到周围脏器，例如最常见的是膀胱。 胎盘植入在妊娠期和分娩期均较为危险，主要危险是大出血以及大出血而导致相关并发症。

凶险性前置胎盘相对比较危险，那么凶险性前置胎盘的危险系数多大呢？

凶险性前置胎盘的危险系数是非常大的。凶险性前置胎盘更准确称为胎盘置入，主要风险是出血。妊娠期可发生致命大出血，特别在分娩期，是否出血不绝对。例如胎盘置入较严重，可能整个孕期无出血，也可能在孕期反复间断性出血或出血较多甚至导致失血性休克。

另外，胎盘置入主要导致分娩时大出血，如果已经在妊娠期诊断为胎盘置入，需通过剖宫产分娩，在剖宫产后会发生致命性大出血，甚至危及孕产妇以及胎儿生命安全。随产科医生技术提高，以及相关减少出血辅助方法，目前胎盘置入术中出血已经明显减少，安全性已经逐渐增高。