以前医疗技术不发达的时候,难产的死亡概率是非常大的,但是随着社会的发展,现在的医疗技术非常发达,在生产的过程中不会有什么危险,但还是有一定风险,那么难产死亡概率有多大?
每天,约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。 所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家。在农村地区及贫困和教育程度较低的群体中,产妇死亡率较高。 少女面临的妊娠并发症和妊娠死亡风险比年长妇女大。 在分娩前后和分娩期间,熟练的护理可挽救妇女和新生儿的生命。 1990年至2008年,世界各地的孕产妇死亡率下降了三分之一。孕产妇死亡率之高令人无法接受。全世界每天约有1000名妇女死于与妊娠或分娩有关的并发症。2008年,35.8万名妇女在妊娠和分娩期间及分娩后死亡。几乎所有这些死亡都发生在发展中国家,而且大多数本来是可以预防的。
改善孕产妇健康是世界卫生组织的主要优先事项之一。世卫组织正在努力减少孕产妇死亡率,采取的手段是提供基于证据的临床和规划指导,制定全球标准,以及为会员国提供技术支持。此外,世卫组织提倡收费低廉且有效的治疗方法,设计了卫生工作者培训材料和指导方针,支持各国实施政策和规划并监测进展情况。在2010年9月联合国千年发展目标首脑会议期间,联合国秘书长潘基文发起了一项《促进妇女儿童健康全球战略》,目的是在今后四年挽救1600多万妇女儿童的生命。世卫组织正在与合作伙伴一道致力于实现这一目标。
孕产妇死亡大多是可以避免的,因为人人都了解可预防或控制并发症的保健方案。所有妇女妊娠期间需要产前护理,分娩期间需要得到熟练医护,分娩后的数周内则需要医护和支持。特别重要的是,所有分娩均由熟练保健专业人员接生,因为及时的处理和治疗关系到产妇的生死。分娩后大出血的妇女若无人照管,两个小时内便会失去健康的生命。分娩后立即注射催产素有效地减小了出血的危险。如果讲卫生,及时确认和对待感染的早期迹象,即可彻底防止分娩后感染。在惊厥(子痫)以及其他危及生命的并发症发作前,应发现并适当控制子痫先兆。施用硫酸镁等药物治疗子痫先兆可降低妇女罹患子痫的危险。当婴儿的头部相对于母亲的盆腔过大时,或者待分娩胎儿体位异常时,就会难产。在分娩的早期发现难产问题的方法是通过产程图,即通过生产的进程图来监测母婴状态。医术熟练的医师可以使用产程图来识别和处理难产问题,防止母婴生命受到威胁。必要时,可实施剖腹产手术。为了避免孕产妇死亡,还必须防止意外怀孕和过早怀孕。所有妇女,包括少女在内,都需要实行计划生育,严格依法接受安全堕胎服务,并且在堕胎后得到优质护理。
难产,医学术语叫做“异常分娩”,一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难,同时产妇的心理因素也对生产有很大影响。异常分娩一般会使生产时间延长,同时对胎儿和产妇造成危害,危急时甚至会影响母子二人的生命安全。常见的异常分娩案例有胎位不正、产妇骨盆狭窄、脐带绕颈等情况。
分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。
1、产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。
2、产道:产道是指宝宝分娩时的通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。
3、胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。
4、产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。
1、及早发现不良因素
难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。
2、均衡营养,避免进食太多造成胎儿肥胖。
胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖胎儿也胖,给生产带来很大困难。专家指出:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大 (BPD超过10公分),生产将很困难,一旦BPD超过10。5公分,顺产将不可能。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养份就够了。
3、定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。
产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。
您好,孕妇如果是属于合法生育的话,不管是第一胎还是第二胎,都是可以享受产假的,假期都是至少98天,包括15天预产假。如果是剖腹产的话,假期增加15天,即是113天。如果您是属于晚育的情况,一般可增加30天的产假,但具体情况要视乎当地的规定。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
您好,我国规定,产假一般从分娩前半个月开始直至产后两个半月,如果孕妇属于晚婚晚育者,产假可长达四个月。已婚妇女满24岁才生育第一胎属于晚育的情况,产假可增加30天,但各地规定的晚婚晚育产假有所不同。第一胎顺产的妇女可享受的产假为98天,剖腹产为113天。如果是多胞胎,则每多生一个孩子增加15天产假。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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