胎盘早剥的问题还是比较严重的,所以就需要孕妇定期去做产检,然后关注一下自己是否出现胎盘早剥的问题,及早发现及早治疗,可是有些人会比较担心的一个问题就是胎盘早剥会不会影响到大人,那么胎盘早剥大人会死吗?
一般来说,大人不会有什么影响。
胎盘早拨是孕期严重的并发症,一般是指胎儿没有分娩之前,胎盘就从宫壁上剥离下来,胎盘早剥时胎儿的血液供应会受到影响,引起缺血缺氧。胎盘早剥是否会引起胎儿死亡以及胎儿多久会死亡,主要取决于胎盘早剥的严重程度。第一,如果是轻度的胎盘早剥。剥离面非常小,一般在2~3厘米以下,这种情况由于缺血缺氧不严重,可能在很长时间以内胎儿都不会死亡。对于这种胎盘早剥,可以暂时保守治疗,密切观察病情的变化。第二,如果胎盘早剥病情很严重,剥离面在5厘米以上,这种情况会严重影响胎儿的血液供应,一般在2~3小时以内就会死亡。对于这种情况要做紧急剖腹产挽救新生儿。
胎盘早剥的检查
1、B超检查
可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。
2、实验室检查
包括全血细胞计数及凝血功能检查。Ⅱ度及Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并作DIC筛选试验(包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原),结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发 凝血功能障碍 等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时 终止妊娠。至于多长时间可以引起母亲和胎儿生命危险,是不确定的,但是建议尽早处理,否则会有危险,还会影响到预后。胎盘早剥胎儿多久会死亡,这是不确定的,但是这种情况很危险,一旦出现这种症状,要立即就医。预防胎盘早剥要做到一下几点:做好产前检查。在怀孕第12周的时候要开始第一次的产检了,然后在怀孕16周的时候进行第2次检查,怀孕第20周的时候进行第3次检查,然后可每隔四个月检查一次。在怀孕第34周开始,每隔一周或者两周就要去检查,怀孕第40周,也就是临产前最后一次检查。注意到孕晚期,不要到人流密集的地方,避免受到撞击或挤压。如果患有高血压的孕妈咪,如果出现任何问题要到医院检查,尽早治疗。如果身体出现任何不适,如腹部剧痛,要及时到医院就医。
胎盘功能
气体交换即氧交换,二氧化碳交换;营养物质供应,供给胎儿发育所需要的所有营养物质;排除胎儿体内的代谢产物。尽管胎盘的屏障作用极为有限,但对有些细菌、病原体和药物有一定的屏障功能。如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、宫缩素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。使母体能容收、不排斥胎儿,具体机制目前尚不清楚。如人妊娠初期,胎盘生长很快。大量的营养物质(蛋白质、糖原、钙、铁等)贮存于胎盘细胞内,以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能,它不仅能贮备营养,而且有调节作用,发育后期,胎儿肝脏逐渐生长发育完备,胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质,行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能,而且能调节这些功能来保护胎儿和母体,使妊娠顺利进行。
胎盘早剥原因:孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减,子宫静脉压突然升高、其他(高龄孕妇、吸烟、代谢异常、血栓形成倾向等)。对宝宝健康会带来很大影响。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
你好,根据你的描述,考虑应在医生下选择分娩方式,孕期胎盘成熟度是随着孕周,胎儿增大胎盘会出现有新到老的变化。胎盘达到III级则要进行分娩,因为胎盘不能很好给胎儿提供营养,并且会逐渐导致胎儿缺氧是很危险的。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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