说起胎盘早剖,可能很多没有生育经验的女性都不知道这是什么症状。如果女性在孕晚期出现胎盘早剖的情况,就意味着很有可能会出现早产的情况,所以胎盘早剖是非常危险的。那么,胎盘早剥对胎儿的影响有哪些?我们接着往下看。
胎盘早剥对母儿的影响比较大,剖宫产率、贫血、产后出血率均明显的升高,由于胎盘早剥出血引起胎儿急性的缺氧,如果胎儿缺氧的话,也有可能会出现窒息,那孩子出生之后死亡率也是比较高的。发生胎盘早剥除了会影响胎儿身体健康之外,对母体会有影响,产后会大出血,而且产后也有可能会贫血,导致身体虚弱。
新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率也明显升高。围产儿死亡率大约为11.9%左右,是无胎盘早剥者的25倍左右,尤其重要的是胎盘早剥的新生儿还可以遗留显著的神经系统发育缺陷,脑性麻痹等严重的后遗症,所以胎盘早剥对母儿的影响均比较大临床,一旦发现要积极治疗。
因轻型症状不明显,且病情演变较为隐蔽,出血量以及腹痛现象都不明显,患者不能及时的就诊,会导致体内的胎儿急性缺氧,早产率随之提高,有的新生儿会留下严重的神经系统异常,例如脑瘫,及时诊断及时治疗,对孕妇和胎儿都有益处。
胎盘早剥需早期识别,及时地去医院就诊,在必要时需要提前终止妊娠,控制弥散性血管内凝血,从而减少相关并发症,医生会根据胎盘剥离程度制定不同治疗方案,若胎儿状态良好,一般保守治疗,延长孕周,情节严重的会采取终止妊娠等方案。
胎盘早剥的前期征兆较隐匿,多数患者无明显表现,部分患者可有轻微腹痛出现,此种腹痛多与女性月经来潮时的感受相似,较易被患者忽视,故风险较高。一旦胎盘早剥发生可出现腹痛伴或不伴有阴道出血,腹痛程度与胎盘剥离面积相关,若剥离面小于1/3,为轻度疼痛;若剥离面大于1/3,则为重度疼痛。此外,其出血又分为显性出血及隐性出血两种,隐性出血由于出血在宫腔内部,患者无法自知,则相对危险。因此,建议患者一旦出现阴道出血或腹痛症状,及时到医院就医,行专业治疗。
轻型胎盘早剥。胎盘早剥的前期征兆主要是阴道流血和腹痛,但有点的也没有阴道流血。。在临床上,胎盘早剥有轻型和重型两种表现类型。轻型胎盘早剥主要是外出血,胎盘剥离尚不严重,不会超过胎盘的1/3,主要出现在分娩期。
重型胎盘早剥。重型胎盘早剥主要表现为内出血,胎盘剥离面积超过1/3,有比较大的血肿出现。患者会突然出现持续性的腹痛、腰痛、腰酸等症状,积血越多,疼痛会越严重。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。治疗措施包括纠正休克、处理并发症和必要时中止分娩。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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