胎儿在母体内是需要营养才能长大的,而长大到了一定的程度,母体提供的营养就不再满足胎儿的营养需要了,这个时候的胎儿就需要通过外界的营养来发育长大,而胎儿还在母体的时候,胎盘是获得营养的唯一来源,可是有些胎儿有胎盘早剥的情况,那么胎盘早剥对胎儿的影响有哪些呢?
胎盘早剥阻断了胎儿的氧气和营养供应,胎盘早剥可以引起胎儿宫内急性缺血缺氧,还能造成早产、流产、胎死宫内等多种不良情况,也正因为如此,胎盘早剥造成的新生儿死亡率是偏高的,另外即使新生儿存活,其身体也可能遗存在着某些神经系统发育缺陷或脑性麻痹等后遗症。
发生胎盘早剥,风险比较大,胎儿可能在宫内会死亡,而且还有可能会增加早产率。如果胎儿缺氧的话,也有可能会出现窒息,那孩子出生之后死亡率也是比较高的。发生胎盘早剥除了会影响胎儿身体健康之外,对母体会有影响,产后会大出血,而且产后也有可能会贫血,导致身体虚弱。
胎盘早剥的早期症状不典型,病情演变比较隐蔽,出血不多,腹痛不明显,所以孕妇不能早期就诊,等到阴道大出血、腹痛明显、胎心异常时,胎盘剥离已很严重,胎盘供血、供氧中断,引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率、新生儿死亡率均升高。有的新生儿甚至会遗留下严重的神经系统异常,如脑瘫,若剥离面积小,早期发现对胎儿影响不大。所以,孕期出现阴道出血及下腹痛时,要首先排除胎盘早剥。
所谓胎盘早期剥离,是指在胎儿分娩出来之前,胎盘即从着床的位置与子宫分开。其发生几率为1/77~1/89。而会导致胎死腹中的严重型,发生率则为1/500~l/750。怀孕最后三个月的产前出血,大概有30%是胎盘早期剥离,其中首次出血通常在第26周后会遇到;约有50%的剥离发生在阵痛开始,而且10%~15%在胎儿出生前无法诊断出来。
胎盘早剥胎儿多久会死要看具体情况。胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发 凝血功能障碍 等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠 。至于多长时间可以引起母亲和胎儿生命危险,这是不确定的,还是建议尽早处理,否则会有危险,还会影响到预后。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。治疗措施包括纠正休克、处理并发症和必要时中止分娩。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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