怀孕24周的时候,肚子里的孩子尚未发育成熟,所以孩子是还不能离开子宫的,可是由于孕妇在怀孕的过程中由于一些特殊的问题,导致自己身上出现了胎膜早破的问题,但是孩子又只是只有24周,所以并不知道能不能保胎成功,那么24周胎膜早破能保胎成功吗?
胎膜早破是指在临产之前出现胎膜破裂,会造成羊水间断性流出,容易引起羊膜腔内感染或胎儿宫内缺氧。胎膜早破以后是否建议保胎,主要取决于胎膜早破的孕周以及胎儿在宫腔以内的情况。第一,对于24周之前的胎膜早破,即使进行保胎,成功概率也不高,所以对于这个时间段以内的胎膜早破,一般建议放弃妊娠进行引产。对于34周以后的胎膜早破,保胎所带来的风险要大于收益,一般建议尽快分娩。对于24~34周之间的胎膜早破,可以选择适当的保胎延长孕周。第二,在保胎的过程中,如果胎儿在宫腔以内情况良好,没有出现缺氧或者感染的情况,可以继续保胎。但是如果出现宫腔内感染或胎儿宫内缺氧,应该尽快终止妊娠。
创伤,宫颈内口松弛,妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎,下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起,羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多),胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称,胎位异常等),胎膜发育不良至菲薄脆弱等。
胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围生儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高。胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良,孕妇缺乏铜、锌微量元素。
胎膜早破基本处理原则:
①胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征,无须考虑孕龄大小; ②孕龄超过37 周或36 周,观察12h,未临产者加用抗生素,24h后未临产可以进行引产;
③孕龄超过34 周,处理方案同36 周者,除非明确胎儿肺发育不成熟;
④妊娠29~33 周者,通过抑制宫缩,抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周,使孕周达到34 周或应用促胎肺成熟药物后48h,即所谓的期待疗法; ⑤妊娠28 周前依据新生儿医学水平决定,可以选择终止妊娠,特别是妊娠未满24 周者.
根据以上这个标准24周胎膜早破最好是及时终止妊娠,如果产妇实在舍不得,要及时去医院问及医师意见,希望可以帮到你。
多数妈妈无法准确判断羊水与尿液或分泌物的差异。
羊水破水的状况有许多种,有低位破水和高位破水。低位破水:破水的位置低,在靠近阴道处,会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。高位破水:破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。
具体而言:
气味是重要的分辨标志,尿液的气味浓,甚至刺鼻;而羊水的气味自然,甚至发甜。在孕晚期,因为膀胱受到很大的压迫,有时遗漏几滴尿液也是正常的。
羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股,腹部也会伴有抽痛感,那时宝宝可能就快要出生了
如果发现有液体流出,而无法确定是羊水还是尿液,为了保险起见,可以购买试纸,将它贴在内裤上,从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液,羊水pH值为 7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。另外,如果是羊水,很快就会感觉到阵痛。 胎膜破时会感到有液体流出来,像是小便一样。有时候或多或少,有时改变体位或是使用腹压都会流出。这是孕妇应该马上到医院住院,因为破膜超过12小时容易宫内感。
你好!胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂孕龄小于37孕周的胎膜早破又称为早产儿,胎膜早破胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。如果确定是胎膜早破了,多数会发生流产或早产的。胎膜早破的症状,都是羊水一点一点外流的,很少有一下子都流光的情形。多喝白开水,保证6-7杯水-800毫升/杯,多吃冬瓜,冬瓜可以改善体液循环。情况严重请及时就医!
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,医生一般是根据需要才要求孕妇打催生针,产妇自身也在分泌催产素,只不过医用的是人工合成药物,,正常用药剂量及速度的情况下,对胎儿及产妇均无影响。建议你不必担心的,在医生的指导下进行生产就可以了。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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