目前超声技术在妇科中出现的频率是非常多的,因为超声的检查手段可以检查出很多妇科情况,而且超声检查的危害也不会那么大,有些女性在怀孕的时候有过期妊娠的情况 ,但自己可能不知道,那么过期妊娠的超声表现有哪些呢?
过期妊娠需要每周1-2次B超监测,观察胎动、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径小于3厘米,提示胎盘功能不全,小于2厘米提示胎儿危险。超声检查还可以通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能和胎儿安危,如果反复出现胎心减速,提示胎儿有缺氧危险。
人类的妊娠期平均是40周,若从正式受孕开始计算,则为266天左右;但实际上,不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高,并且随着妊娠延长而增加。
过期妊娠无具体症状,主要表现为妊娠期延长,即准妈妈妊娠已达或超过42周(294天)而无临产征兆。过期妊娠,对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫,或胎儿巨大,从而造成难产,两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时,母体又因胎儿窘迫、头盆不称而导致产程延长,使手术产率明显增加。
部分孕妇认为瓜熟蒂落,不愿接受人工终止妊娠的方法,有的则要求尽快结束分娩。护士和家人应耐心解释,纠正她们错误观点,并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况,使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。
协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测;鼓励孕妇进食,鼓励其积极休息,为分娩做好准备。
虽然过期妊娠的发生原因还不明确,但绝大部分产科医生认为有两方面的原因,内因是准妈妈本身的体质,外因则是孕期准妈妈运动不足。因此,到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500g、准妈妈无妊娠并发症等),准妈妈要做好即将生产的准备。
雌激素、孕激素比例异常时过期妊娠的常见原因之一,正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。但如果雌激素不能明显增加,如内源性前列腺素和雌二醇分泌不足,就会导致孕激素比例升高,从而抑制前列腺素及缩宫素的作用,延迟分娩发动,引发过期妊娠。
副主任医师 陕西省第四人民医院
部分过期妊娠的原因是因为胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,子宫收缩刺激反射减弱,子宫收缩减少,导致过期妊娠。 此外,胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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