过期妊娠是指宝宝在妈妈的肚子里待的时间比较长,这时候如果过了临产期我们需要引产。引产下来的宝宝还是健康的吗?过期妊娠引产下来的宝宝能存活吗?我们下面来看看这篇文章吧!
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
过期妊娠的原因目前不是特别明确,可能与一些因素有关:
1、有些孕妇可能体内雌孕激素水平失调,有可能雌激素分泌不足,孕激素的水平就反而很高,这个状态是没有办法刺激诱发宫缩的,所以就会引起过期妊娠的情况;
2、头盆不称,也就是说宝宝胎头比较大,不能够压迫宫颈,引起反射性的刺激诱发宫缩,就会引起过期妊娠;
3、胎儿畸形,无脑儿或者宝宝很大,但是又不规则,也容易出现过期妊娠的情况;
雌激素、孕激素比例异常时过期妊娠的常见原因之一,正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。但如果雌激素不能明显增加,如内源性前列腺素和雌二醇分泌不足,就会导致孕激素比例升高,从而抑制前列腺素及缩宫素的作用,延迟分娩发动,引发过期妊娠。
副主任医师 陕西省第四人民医院
部分过期妊娠的原因是因为胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,子宫收缩刺激反射减弱,子宫收缩减少,导致过期妊娠。 此外,胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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