虽然说怀上双胞胎或者多胞胎世界非常值得高兴的事情,但其实这是属于一种病理妊娠。意思就是说孕妈在分娩的时候可能会出现多种并发症,容易威胁到妈妈和宝宝的安全。那么,多胎妊娠的定义病因分类有哪些呢?如果您对这个问题感兴趣的话,就一起来看看吧!
一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠,以双胎妊娠最为多见。近年来,由于辅助生育技术,如试管婴儿、人工授精等技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显增高。
多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等,属于高危妊娠的一种。多胎妊娠的孕妇需定期产检,预防并发症,并摄入足够营养以保证胎儿发育正常。
正常人绝大多数人,一次怀孕宫内就一个baby,这叫单胎。在宫内一次怀上两个或两个以上的胚胎,叫多胎妊娠。它包括了双胎,双胎也叫多胎妊娠。一般的概念是说三个或者在三个以上就叫多,而怀孕不是指三个或者三个以上,它是指两个或者两个以上就叫多胎妊娠。
多胎妊娠实际上是试管婴儿技术的并发症,是育龄女性无法承受之“多”。2010年欧洲人类生殖与胚胎学年会上有专家就提出口号:试管婴儿的单胎妊娠是成功,双胎是失败,而三胎是灾难。所以,如果仅仅是为了生育双胎而要求医生采取试管婴儿助孕,其实是以严重影响母婴健康为代价,无异于舍本逐末,必然会遭到生殖医学工作者的反对。因此,我国卫生部制定和颁布了严格的试管婴儿治疗所必需的指征,要求所有生殖医学中心严格把握和切实执行。
从生殖生理学的角度来看,人类生殖属于单胎妊娠,女性生殖系统的结构和功能的“自然设计”都仅仅适于一个胎儿的成长发育,一旦打破这个常规“设计”将对母亲和胎儿均造成多种不利影响。多胎妊娠令孕产妇的身心负担显著增加,使漫长的孕育过程危机四伏,一旦重要脏器功能失代偿将导致一系列严重后果。与单胎妊娠相比,多胎妊娠孕妇发生妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、羊水过多的可能性明显增高;发生早产和子痫前期-子痫的风险分别增高2倍和5倍以上;高达86%的多胎妊娠需要剖宫产;产科出血和孕产妇死亡率也显著升高。对于胎儿来说,多胎妊娠也不是好消息,多个胎儿在有限的子宫腔内相互竞争、彼此影响将带来不良产科结局。研究证明约有50%的双胎妊娠最终自然流产(最近香港歌手陈慧琳的试管婴儿双胎妊娠发生早期流产就是例子),早产极为常见,出生体重普遍偏低,先天畸形儿、智力低下和残疾儿的风险增高2~3倍,进而导致新生儿死亡率急剧上升。由于母婴患病率增高导致医疗费用明显高于单胎妊娠,从而为家庭与社会带来沉重负担。这些触目惊心的数据无一不提醒着我们:试管婴儿的最终目的不是仅仅获得怀孕,而是为了分娩一个身心健康的孩子。
多胎妊娠是引起早产的一个原因。研究显示三胎妊娠平均分娩孕周是24周,绝大部分的三胎妊娠坚持不到28周。而双胎妊娠要看绒毛膜性质,如果是双卵双胎(DCDA)平均孕周可以达到34-36周,但是单绒毛膜双胎即单卵双胎,由于并发症、胎儿发育、羊水过多或过少、缺氧等问题,平均分娩孕周可能只有32周,多胎妊娠早产的高危因素。
副主任医师 中山大学附属第六医院
你好。妊娠糖尿病的原因有两类,一类是妊娠前已有糖尿病病史;另一类是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病。对于孕妇而言,妊娠高血压、酮症酸中毒、羊水过多的发生率会升高。而胎儿可能出现巨大胎儿、早产、流产的概率也会加大。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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