产褥中暑一听这个疾病的名字就知道一定是因为高温引起的疾病,它是由于产妇如果处在通风不好并且温度又很高的环境中而引发的急性高温疾病,那么产褥中暑的原因机制和表现有哪些呢,下面我们来一一介绍。
产褥中暑的易感因素有:
1、外界气温大于35℃、相对湿度大于70%时,机体靠汗液蒸发散热受到影响。
2、居住条件差,居室通风不良且无降温设备。
3、产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱,产后出汗过多又摄盐不足。
4、产褥感染患者发热时,更容易中暑。
在产褥期间,尤其是产褥早期排尿量增多外,经常出现大量排汗,夜间尤甚,习称“褥汗”。若产妇手风俗旧习影响在产褥期为“避风”而紧闭门窗、衣着严实,使身体处在高温、高湿环境中,严重影响机体的散热机制,出现一系列的病理改变。
产褥中暑表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当可遗留严重的后遗症,甚至死亡。
产褥中暑表现:轻症中暑的人的病状表现为口渴,食欲不振,头痛,呕吐,脸色苍白或干红,恶心等病状,患有轻症中暑适当的休息,饮水,不能剧烈运动等休息一下就好了。重症中暑的人的病状表现为热衰竭,热射病等,这种就比较严重了,需要到立刻到医院救助,不能耽误。避免中暑主要就是要多喝水,在炎热的时候不要剧烈运动。
1、女性在生产以后,前几天应该食用清淡流食,而后再慢慢的恢复正常饮食。平时应该多吃能够清热解暑的水果,还应该多饮水,以保证自己体内的水分充足。
2、女性产褥期在夏季的时候,如果紧闭门窗的话,就会让房间太过闷热,这就很容易让产妇中暑。所以必须要适当的通风,只要产妇没有被风吹到就没事。也可以打开空调降温,不过温度不宜调得过低。在使用电风扇的时候,风不要直接吹到产妇。
3、女性在产褥期的时候,穿的衣服应该以舒适为主,需要宽松一些,这能够加快散热。如果出现了中暑先兆,就必须马上到凉爽的地方。
4、爱出汗的女性在产褥期的时候,可以适当的补充一些盐水,以防止出现脱水的情况。要是产妇出现发烧的现象,可以进行物理降温,通常都会取得很好的效果。
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。 当然,做好产前诊断也很重要。如果患儿的母亲再次妊娠时可取绒毛或羊水细胞经酶活性测定做产前诊断,若患者的基因型已确定也可做产前基因诊断。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
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