乳头内陷

乳头内陷又称为乳头凹陷，是指乳头不凸出乳晕平面，甚至凹入陷乳晕之下，局部呈火山口状的一种乳头畸形情况。乳头内陷主要发生在女性，相关报道称，女性乳头凹陷比例约为40%，严重者对正常哺乳可造成影响。

乳头内陷分为真性和假性两种，真性是指乳头退缩或翻到乳房内，即使牵拉乳头也无法高出乳房皮肤者，是乳头内陷的主要情况。假性乳头内陷是指乳头大小发育正常，只是陷入乳晕中，乳头不牵拉无法竖起，经牵拉能高出乳房皮肤的情况。

乳头内陷又可分为原发性和继发性两种，原发性的乳房内陷主要和遗传、发育因素有关，而继发性乳房内陷主要见于乳房肿瘤、乳房炎症、乳房外伤等原因。乳头内陷不仅影响到乳房的整体美观，还影响到母乳喂养，部分女性乳头内陷还可引起局部感染，给自身健康造成危害，因此对于乳头凹陷的情况，要做好日常清洁和矫正。

乳头内陷的主要症状表现为乳头凹入乳房皮肤内，可一侧或双侧发生。很多女性乳头内陷伴有导管周乳腺炎，乳晕周围常出现红斑，并且有疼痛感，乳晕下可触及肿块。如果凹陷继发于乳腺癌疾病，患侧乳腺还会看到橘皮样、铠甲样等皮肤病变。乳头内陷的不同程度，具有以下症状表现：

一度内陷：乳头可轻度回缩，在乳头基底根部有一个陷沟。

二度内陷：乳头呈中度回缩状，乳头顶部陷入乳晕之内。

三度内陷：这是乳头内陷最严重的情况，乳头重度回缩，折叠凹入乳房内。

此外，内陷的乳头常常难以清洗，一旦积存污垢发生感染，可导致乳房慢性炎症，出现恶臭，局部皮肤糜烂的症状。而哺乳期的妈妈，可出现难以或无法哺乳的情况，造成乳汁淤积，甚至出现急性乳腺炎的症状。

乳头内陷的病因可由原发性因素和继发性因素导致，其中原发性的发生率高于继发性。原发性乳头内陷即乳房发育畸形，多为双侧发生，主要是在乳头发育后期，乳头芽基部外胚层凹形成乳窝，以后乳房增生间充质的发育停滞，继而形成乳头的内陷。继发性乳头内陷主要是乳头受乳腺内病理组织的牵拉，导致乳头难以突出而形成。

1、原发性乳头内陷病因

(1)乳头及乳晕的平滑肌发育不良。正常情况下，乳头有15～20个输乳管开口，输乳管周围有平滑肌纤维，由于发育因素而造乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内。

(2)输乳管发育不全：输乳管是乳头发育的主要指症，如果输乳管发育不全，乳头就难以形成条索状。

(3)乳头基部发育不良：乳头基部起撑托乳头的重要作用，如果这部分发育不良，则乳头难以支撑而内陷。

2、继发性乳头内陷的主要原因

此种情况主要见于继发于乳房的肿瘤、炎症、外伤或乳房手术后瘢痕的牵拉而造成内陷，或是巨大乳房下垂等。

在医院，乳头内陷的检查常用钼靶X线检查和MRI检查来确诊。

如果是轻度的凹陷仅表现为不同程度的乳头退缩，用手去挤乳房皮肤的话可挤出乳头，或使用负压吮吸可以把乳头突出于乳房皮肤。

重者的乳头内陷表现为乳头完全淹没于皮面，无法被挤出，常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出，也一般较细小。常无明显的乳头颈部。内陷深浅不一可分成三类：一为部分乳头内陷，存在乳头颈部，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人无太大差别。二类，乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部。三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷是一种影响较大的乳头畸形，容易引起乳房感染及无法哺乳等危害。一般来说，原发性症状较轻的乳头内陷可以进行保守治疗，而症状比较严重的乳头凹陷可以进行手术治疗。

1、保守治疗。针对于轻度乳头内陷。可用手指或吸引器将乳头挤牵出乳晕外面，两手指住乳头往水平向前方向捏住，向外持续或间断的牵拉乳头，每次牵拉时间约30分钟，双侧乳头交替进行。每牵天可拉3-5次。一般两个月后能达到突出效果，若无效，可进行器械牵引。此法不影响哺乳。

2、手术治疗。针对于内陷程度比较严重且一般手拉无法将其拉出乳晕外的情况。主要是通过手术，把牵拉内陷的乳头肌纤维束彻底松解，并且让乳房周围组织填充于乳头基部，以增强对乳头的支撑力，达到乳头隆出的目的。此项手术需要进行麻醉，术式类型比较多，可根据自身情况，有目的选择。

乳头内陷矫正一般建议原发性乳头内陷可先行保守治疗，用吸乳器对乳头进行负压吸引，或手法牵引。如果是程度重者且吸引牵拉无效，则应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致，应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷可根据相应病因处理，后期也可整形处理。

具体方法如下：

1、手法牵拉：少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到定型作用。长时间坚持后，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

2、吸引疗法：妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

3、乳头矫正器是：疗乳头平坦或凹陷。

一般来讲，程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳，严重的则可能会影响授乳。

如果乳头只是稍有些扁或为脐状乳头，则不必担心哺乳问题。虽然在哺乳之初可能会有些困难，但仍应坚持哺乳。

方法：每次将乳头轻轻拉出，送入乳儿口中，待其能含住乳头并能吸吮了，即告成功。但因乳头通常是内陷的，故应特别注意乳头处的清洁，平时应经常将乳头拉出清洗;哺乳期间，于每次哺乳前、后均应清洗乳头，避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。

如果乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者，应尽早回乳，以免发生急性乳腺炎。

另外还可将辅助乳头戴在乳房上，让宝宝吸辅助乳头。

乳头矫正术是临床上使用较多的方法。一般来说，正规的手术能让内陷的乳头凸出乳晕平面，但如果手术并不够严谨，则容易引起手术并发症，不仅达不到凸出的效果，还可影响到乳头敏感神经，甚至影响哺乳。因此做乳头矫正时一定要多关注一些注意事项。

1、术前两周内。不能服用含阿斯匹林的药物，此类药物可影响血小板的凝固功能;

2、注意手术禁忌症。有高血压和糖尿病的女性，术前应告知医生自身情况，以便应诊大夫确认手术方案;

3、健康检查。术前应确定身体健康，如患传染性疾病或有其它身体炎症，最好暂缓手术;

4、注意手术时间。月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术;

5、术后保护。术后避免上肢上举动作，必要时在胸部可用绷带包扎;

6、术后保健。术后4-5天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩;

7、术后理疗。术后服用适量的维生素E，如发现创口红肿或有少量渗出物、皮下发硬时，可进行理疗;

8、术后禁忌。术后一周内应避免性生活，其后一个月内对乳房应极为小心。

进行过乳头内陷整复手术后，在饮食方面一定要多加注意。可以试试以下食物。

1、海带炆鲤鱼：海带200克，猪脚一只，花生150克，鲤鱼500克，葱、姜、油、盐、酒各少许。先用姜、葱煎鲤鱼，煮后放入配料炆(用微火炖)。

2、荔枝粥：荔枝干15枚去壳取肉，莲子、淮山各150克，瘦肉250克，同煮粥，每周吃2次。

乳头内陷整复手术后吃什么好：

1、应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等;同时还要摄入一些淀粉类的物质，如面条、米饭、土豆等。

2、蛋白质和淀粉是产生能量并使皮肤、肌肉和骨头新生的重要物质，还能够帮助病人增强体质、刺激循环系统，使机体的修复功能得以正常运转。

3、新鲜的水果和蔬菜也是很有益的东西。它们富含植物纤维，对防止手术后的便秘有好处。维生素C，β-胡萝卜素和其他一些必需的营养物质，也对伤口的修复有很好的作用。

乳头内陷整复手术后不能吃那些食物：

1、不要吃牛辣椒、花椒等辛辣食物。

2、不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

3、忌发物。手术两周后，机体抵抗力会变弱，存在炎症发生的危险，故必须禁忌发物，如羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等。