乳头大

未婚未育女性的乳头一般比较小，只有在怀孕后，乳头受到体内雌激素与孕激素的影响，乳腺小泡与乳腺管增殖，乳头渐渐变大，方便日后的哺乳。在哺乳期，由于宝宝的长期吮吸、扯拉，妈妈的乳头变得更大。乳头大一般可出现乳头变粗、变高、过粗合并过高三种情况。

乳头大的原因可分为原发性和继发性两大因素，原发性是指由遗传因素引起的乳头大，一般出现在未婚未育的女性。继发性主要为产后哺乳、多次怀孕等因素。临床上，原发性的乳头大不仅少见，主要为继发性乳头大。

1、原发性乳头大。由于乳腺体发育相对较好，乳腺网状纤维比较发达，乳头组织发育完全，继而出现乳头大的现象，此种情况主要为遗传因素引起。

2、继发性乳头大。如果乳头常被吮吸，乳头对刺激敏感，可导致乳房腺体和结缔组织发生改变，韧带拉长，出现乳头大的情况，此种情况常见有产后哺乳及性生活。此外，女性在产后，雌激素会大量分泌，造成乳头大的现象。

此外，也有极少数女性，乳头大为乳腺增生、乳腺癌的症状，如果身体存在不适症状的话，最好到医院确诊治疗。

在妊娠期间，妈咪的乳头在激素的作用下已经开始变大，部分妈咪的乳头相对一般妈咪更显得大。对于这些妈咪来说，乳头大喂奶是一件相对困难的事情，不仅不便于宝宝的吮吸，还容易导致宝宝呛奶(奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管)，严重的话可影响到宝宝的呼吸。此外，乳头大还容易导致乳头上部承受宝宝的长期吮吸而发生皲裂。因此，乳头大的妈咪一定要注意正确的喂奶方法：

1、用吸奶器帮助喂奶。妈咪可以先把自己的奶水用吸奶器吸，放到奶瓶中，用奶瓶喂宝宝喂奶。

2、用乳盾辅助喂奶。乳盾是一种用橡胶做成的假乳头，妈咪可以买适合自己乳头大小的乳盾，在喂奶前，先把乳盾消毒，然后套在乳头上，可减少吮吸带来的疼痛感。

3、揉乳头。在喂奶前，可以先把乳头揉一揉乳，乳头硬了就会相对小一点。如果还是不行的话，可以先用手把宝宝的下巴压一下，等宝宝嘴巴完全张开后再把乳头放进去，但要注意不要让宝宝喝得太快，以免呛奶。

一般来说，乳头大并没有什么严重的危害，原发性的乳头大可不做处理，但在哺乳时要注意选用正确的方法。对于继发性的乳头大，妈咪也可不必过于担心，在哺乳时可借助吸奶器后乳盾，如果怕乳头影响到产后的乳房美，可进行乳头缩小术，但要注意在哺乳期6个月后才可进行。

乳头缩小术进行前，医生会告诉妈咪在手术前不能吃避孕药、维生素e类药、阿司匹林等药物，并会对妈咪的身体进行检查，在符合手术指征的情况下才进行手术(如凝血功能障碍患者不宜手术)。根据乳头大的不同情况，可进行以下的乳头整形手术：

1、乳头粗而长

乳头手术前要先进行麻醉，麻醉一般用用2%利多卡因带少许肾上腺素，在乳头基底部浸润麻醉剂，后用一根3/O丝线横穿牵起乳头，将乳头从上至基底由中心纵行切开，一分为二，这个切口与跨过基底一半的第2个切口相交，切另半个乳头，将保存的另一半乳头反折，用5/O丝线缝合到原乳头边沿处，手术7天后可进行拆线。

2、乳头粗而短

主要是在麻醉后，将1/3或2/5的乳头切除，然后将剩余大部分乳头进行拉拢缝合。医生在设计乳头切口时，一般会在乳头上方及乳晕部分设计成应切除的三角形块，而在乳头柱部分为长方形块，便于对位缝合，且不会形成“猫耳朵”。

3、乳头过粗合并过长

存在着两种情况时，需要进行以上两项手术。手术后一般在一般两周后可恢复，但部分妈咪身体条件较差，恢复时间会更久一些。

此外，乳头缩小术主要针对产后妈咪，一般在哺乳期六个月后才可以进行。需要注意的是，不规范的乳头缩小术，存在导致乳头麻木、乳头坏死、影响哺乳等副作用，所以未婚未育的女性最好避免手术，对于考虑生二胎且有做乳头缩小术打算的妈妈，要慎重选择整形机构。

乳头过大可对乳房美产生一定的影响，而乳头大和哺乳有很大的关系，所以妈咪想防止乳头大的话，可在哺乳期做好一些预防工作。关于哺乳期乳头大预防，可以参考下文的建议：

1、避免长期吮一边乳房。有些妈咪习惯让宝宝吮吸其中一边乳房，但这样的话不仅让宝宝喝不到均匀的前后奶，还可导致一边乳房因长期吮吸而变长、变粗，所以，妈咪在喂奶时要两边乳房交替喂奶。

2、哺乳后用水清洗。妈咪在哺乳后，可以用清水将两边的乳头洗净，同时在清洗的过程中轻轻按摩乳头，放松乳头纤维肌，这对乳头大的预防有一定的作用。

3、交替使用奶瓶。妈咪可以在乳头喂奶一段时间后，把乳汁挤入奶瓶，让宝宝直接吮吸奶瓶，以减少对乳头的吮吸，但要注意保存奶水的新鲜及选用相对柔软度相对接近乳头的奶嘴。