国家财政对医疗方面一直有相应的支出,为看病难提供福利政策,想要报销的话可以咨询医生或是相关人员。那么剖腹产医疗保险能报销多少钱,剖腹产给报销多少钱。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。
从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。
剖腹产报销比例根据地区的不同而有所不同,而且根据自己所入医保的不同也有区别。职工医保的报销比例要稍高于城镇居民医保的比例,具体可以报多少钱,建议咨询当地医保中心。只有当年入了医保才可以报销。剖腹产不同于顺产,术后恢复时间要长,术后注意事项也相对较多。虽说剖腹产报销比例较顺产多,但是剖腹产花费也多,另外,在有剖腹产适应症时才可以选择剖腹产这种生产方式。
1、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
2、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
3、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
顺产有下面4个关键因素: (一)产道骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)--固定不变。软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪。 (二)胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正。 (三)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。 (四)心态有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。
资深编辑 太平洋亲子网
产后同房的时间一般建议是产后42天可以考虑同房。提出产后42天这个概念,是因为产后42天是子宫以及其他的一些生殖器官,除了乳房之外其他的一些生殖器官,基本上恢复到产前状态的一个时间点,也就是说到了产后42天的时候,除了妇女由于哺乳乳房还没有恢复,其他的一些像外阴、阴道、子宫这些生殖器官,它已经是恢复到产前的状态了,所以这个时候是可以同房的。不过这个点需要因人而异,因为有一些妇女可能由于产后生殖器官的恢复相对比较缓慢,又或者是伤口的影响,她可能会出现性交的疼痛,所以这个时间具体可能还是要因人而异。
主任医师 广州市红十字会医院
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