其实很多女性朋友不知道多囊卵巢是什么?其实多囊卵巢可以说是妇女在生育年龄中常见的一种内分泌及代谢异常所致的病,当然也是女性最常见的内分泌疾病。发生多囊卵巢综合症时,因为卵巢不能发挥正常的功能,导致内分泌紊乱,雄激素过多,所以会出现跟雄激素升高有关的一些症状,比如月经失调,那么多囊卵巢会总来月经吗?
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括:月经稀发或闭经,雄激素过多表现如多毛、痤疮等,不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因。
多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
1、血激素检查显示异常我们已经了解到,整个排卵过程,受到体内各种激素的调控,某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)在血中含量的失常,是引起多囊卵巢的关键。
需要注意的是,取血激素应在三个月内没有用过任何激素药物,检查时间,应在月经来潮3-5天的清晨取血。如果闭经,应在B超检查未见优势卵泡时方可取血。
2、月经改变
月经的改变是自己能够察觉到的,可能的情况分三种:
A、没有月经初潮。
B、初潮的年龄比一般人晚。而且初潮后几个月才来一次月经,经量也少。
C、曾经有过月经,后来闭经。
3、卵巢上多个卵泡
这需要通过B超检查,B超可显示卵巢内有好多个黄豆大小的卵泡。
对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果更好。
最佳治疗时间:①月经干净3~8天后进行治疗;②治疗后3~6个月卵巢功能得到恢复;③受孕高峰在治疗后6~9个月;④自然怀孕率高达90%。
建议一旦发现卵泡发育不良情况,到正规医院就诊,以免延误治疗。
多囊卵巢综合征患者受孕的成功率较低,这是由于排卵障碍所造成的。多囊卵巢综合征能治好吗?答案是可以的。患者可先进行全面检查诊断病情,而后根据具体病况选择药物或手术治疗。只要积极配合医护人员的安排,多囊卵巢综合征是能够尽快治愈的。
1、生活调理:女性在患病后首先应当从生活方面入手,例如起居,患者每天应当保持规律的作息,并且在平常应当增加适量的体育运动,不能过度操劳。一般在治疗时注意保持充分的休息时间,注意天气的变化增减衣物,防止受到病菌的感染。
2、饮食调理:在饮食方面尽量以清淡为主,并且还应当选择富有营养的食物,例如蛋类、奶类、肉类,也应当多使用含有丰富维生素和蛋白质的食物,天伦专家建议患者平常应当选择低血糖的食物,不应当使用脂肪酸的食品。
3、心理疏导:很多患者自带的不良因素会影响到病情,一部分对疾病不了解的患者认为知识身体上的原因,但是忽略了心理上的疏导,在患病后小部分患者患上了忧郁症,严重影响到患者的心理健康,不利于身体的恢复,因此需要及时调节。
注重日常多囊卵巢综合症饮食控制,也能辅助治疗多囊卵巢综合症,以下就是多囊卵巢综合征的饮食调节:
1、多囊卵巢综合症饮食控制食盐的摄入时,根据病人病情和内分泌功能程度作调整,并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。
2、多囊卵巢综合症患者应该讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
3、饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。
4、为免控制饮食造成吸收不足,多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量。
多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。
1、月经失调
为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。
2、不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3、多毛、痤疮
是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4、肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。
对于合并肥胖症的多囊卵巢综合征,减重手术是最为有效的治疗选择之一。如果能把体重降下来,疾病便可得到控制,怀上宝宝的几率也会大大提升。研究表明,近7%的育龄妇女罹患有多囊卵巢综合征,肥胖的发病率在多囊卵巢综合征妇女中为35%-80%,可见大多数患有多囊卵巢综合征的女性表现为肥胖。
主任医师 暨南大学附属第一医院
在调理同时,多囊卵巢综合征的女性需要自身调整作息时间,清淡饮食,多运动,有肥胖者要减轻体重。多囊卵巢综合征的女性需要系统性的检查和治疗,判断多囊的严重程度,针对严重程度进行用药,严重者需要卵巢打孔手术,在调理内分泌的同时进行促排卵,补充黄体,监测卵泡,进行黄体支持。
广州伊丽莎白妇产医院
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