可以说产后每个女性都有腰痛的毛病,久坐、久站、长久抱孩子、经常弯腰等都会导致腰疼,导致腰痛的主要元凶是谁呢?月子里面怎么护理预防呢?过完月子也不要以为就没事了,还是要注意导致腰痛的行为,这样我们才会恢复的更快。
产后腰痛激素水平变化是主因,腰痛对于产妇来说,实在是太普遍了。在产后康复门诊,新妈妈彤彤告诉医生:“其实,我在怀孕期间就有腰痛,一开始大夫说是胎儿太大给压的,可现在产后已经一个多月了,腰痛反而更严重了,晚上睡觉不能平躺,不能翻身。早上起床起不来,起床后不能立刻弯腰或行走,慢慢活动后疼痛才减轻。激素水平如“过山车”孕妇在整个妊娠及生产期间,体内的激素水平变化经历了“过山车”的状态。在妊娠期间,激素水平可达正常水平的三倍以上。到了产后,激素水平迅速下降,而机体组织对激素的需要量很大,这种激素水平的变化导致功能紊乱进而产生了疼痛,比如产后容易出现的类风湿性关节炎,很多都与这种内分泌的变化有着密切关系。
被撑松的身体要恢复,由于孕期脊椎、骨关节的韧带松弛,骨肌肉韧带拉松、拉长,弹性下降,在分娩后,盆腔内的组织不会很快地恢复到孕前的状态,子宫也未能完全复位,在一定时间内,连接骨盆的韧带松弛,腹部肌肉也变得软弱无力,这些部位的痛感反射到腰部,就可能会引起腰部疼痛。钙被宝宝吸收了,妊娠期间,母体为胎儿的发育提供钙、磷等营养成分,其中绝大多数的钙从母体骨组织中动员出来,如果孕期缺钙未能得到及时矫正,分娩后的妈妈就会消耗大量的钙质。再加上生完后坚持母乳喂养,使得妈妈体内的钙质流失加重,新妈妈在产后的骨组织处于缺钙状态,从而容易引起关节酸痛。体力消耗过大,如果产后不注意休息,使身体处于过度疲劳状态,经常弯腰照料宝宝,如给宝宝洗澡、穿衣服、换尿片等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
避免经常弯腰或久站久蹲。剖宫产妇在术后休养中,为了避免或缓和可能出现的腰痛问题,应该在日常生活中多加注意,尽量少弯腰或长久站立或蹲坐。不论是婴儿用品还是各种家具的摆放,都应以方便拿取为标准。剖宫产后少弯腰(图略)
宝宝用品摆放要合理。准备一个专门给宝宝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜,最好有多个不同功能的抽屉,把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面,使产妇不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连,旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。
在厨房准备一个多层架子或柜子,找到一个高度适宜层,把经常使用的喂奶用具放在里面,以产妇伸手可及为度。为宝宝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高,使产妇经常得弯下腰才能抱起或放下宝宝。最好购买可以升降的婴儿床,小童车的高度也要注意方便产妇照料宝宝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝宝时频繁弯腰。刚出生的宝宝需要经常洗澡,尤其是天热时。可把宝宝的洗澡浴盆放在高度适宜的茶几上或换尿布的台子上,旁边放上一把小凳子。这样,就可使产妇舒服地采取坐姿给宝宝洗澡,避免久蹲久站。其他常用物品摆放也要方便为宜。如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举,可使产妇做家务时不用久站,利于子宫复位。在经常整理或叠衣物的床旁边,放一把带靠北的小椅子。
产后妈妈应注意加强营养。靠母亲哺乳的宝宝,生长发育所需的营养都来自于母亲的乳汁,因而妈妈一定要保证自己的乳汁充足、营养丰富,因此饮食上必须注意营养全面,特别是蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的含量要丰富。哺乳的妈妈多吃肉类、蛋类、奶类、五谷、汤类等食物。牛奶、蛋类、贝壳类、豆制品、大骨汤都是很好的产妇补钙用品。
护士长 中山大学附属第六医院
产后腰痛与产后子宫收缩复旧引起的反射痛有关,一般有以下几方面的原因:生理性缺钙、劳累过度、姿势不当,产后受凉,起居不慎,闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病,或者受凉都可能引发产后腰疼。产后腰痛患者不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋矫正姿势,康复锻炼;平时要注意保持正确的站立、坐卧的姿势。
主任医师 上海长征医院南京分院
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