怀胎10月,对于一个妈宝来说是一件既幸福又辛苦的事情。每个家庭在希望生一个聪明活波的小宝贝,因此在怀孕过程中需要定时做产检,及时了解宝贝的健康情况,有异样时可以随时介入治疗,那么妈宝在怀孕过程中需要做哪些产检,你有了解过的吗?
【产检项目】:建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
检查项目项目阐述项目指标
体重孕妇体重是判断孕妇体质状况的重要指标。如果孕妇身体瘦弱多病,那么胎儿的生长发育必然受影响。计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。
血压妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压” 正常血压:收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg
产科检查了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。
尿培养监测孕妈泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。结果<1000个/ml,一般为正常。
全血细胞计数检查血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。3.5X10^-12-5.0X10^12/升
ABO血型检查当母亲与胎儿血型不合时,可能会引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。
Rh血型检查母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。
红细胞抗体筛查红细胞血型抗体可引起新生儿溶血病,是继ABO血型不合之外,引起输血反应的免疫抗体。
乙肝表面抗原它是已感染乙肝病毒的标志,若孕妈检测出此抗原,可能会遗传给胎儿。乙肝表面抗原0.18ng/ml为正常。
人类免疫缺陷病毒该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,发展到最后,导致艾滋病。
梅毒筛查若孕妈检测出梅毒,孩子也可能有母婴感染的危险性。TPPA梅毒特异抗体呈阳性可诊断梅毒。
丙型肝炎筛查防止将丙型肝炎病毒传染给孩子。
风疹病毒抗体是判断是否感染风疹病毒的一项参考指标。阴性或1gGAb<1:512
促甲状腺激素促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。正常范围:2—10mU/L
糖化血红蛋白糖化血红蛋白测试通常可以反映孕妈近8—12周的血糖控制情况。血糖控制正常:4%—6%
胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查通过超声筛查,检出胎儿是否存在无脑等致死性畸形情况的检查。
孕早期唐氏血液筛查通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP),计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。
1、12周(三个月)左右做第一次孕检:建档:此时去医院,建立“孕妇健康手册”档案,以后每次孕检结果都将记录在内,供日后参考。 此次检査项目主要包括:量体重和血压;医生进行问诊;B超检査(主要是听胎心,排除宫外孕和计算胎儿大小);验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检査子宫大小;胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估)。
2、13-16周第二次产检:唐氏筛查;从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本检查包括:称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。
3、17-20周第三次产检:此阶段主要是做一些常规的基本例行检查,但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简单的体操。
4、21-24周第四次产检:妊娠糖尿病筛查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后以后进行抽血检査。
5、25-28周第五次产检:乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹:此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识,并且要随时注意出血和腹痛的症状,以及早的发现紧急性早产等情况。
6、29-32周第六次产检:下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产:孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生,医师通常以准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等清况时,准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。
7、33-35周第七次产检:超声波(B超)检查,评估胎儿体重:从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月时的重量。
8、36周第八次产检:为生产事宜做准备:从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。
9、37周第九次产检:注意胎动:了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等。了解生产的进行情况,并且适当的练习。保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适。
10、38-42周第十次产检:胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生:从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
在目前的询证医学的证据上来说,WHO世界卫生组织对于这个问题的建议是,没有任何的证据证明怀孕期的妇女意外的口服这些避孕药之后,她的胎儿会出现一些明显的畸形的增多,发育异常的增多,换句话来说 就从目前的数据来看,还没有发现在服药过程中意外怀孕的这些妇女 ,她的胎儿的畸形风险要更多一些,所以从这个信息来看,这些妇女她在吃了这些避孕药之后怀孕了能不能要,从医学上还不能够给她一个明确的答复说不能要。有不少妇女担心吃了避孕药如果怀孕了孩子不能要。
主任医师 广州市红十字会医院
其实这种疑虑是不必要的,因为避孕药的避孕原理只是说针对于一些有近期不需要怀孕,需要提出一种避孕要求的这些妇女而采取的短期的治疗措施。
主任医师 广州市红十字会医院
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