相信大家都有了解过胎儿横位,但是大家有明白他的真正意思吗?一般来说,胎儿横位很少出现在分娩中,只占了分娩总数的0.25%。从医学的角度来讲,就是胎体纵轴与母体纵轴成直角的角度,很多时候它不代表着就是病理性的胎位。让我们详细了解一下:胎儿横位是什么意思?
胎儿横位是胎位的一种,是指胎儿横卧在子宫内的姿势。 横位的胎儿顺产分娩时,容易先出来肩部,而后出来的胎头的情况,这样容易难产,甚至是造成胎儿宫内窒息甚至是死亡的情况,是比较危险的一种胎位。所以为了孕妇及胎儿的安危,一般会建议剖腹产分娩。
原因:
横位的发现,多与头盆不称致儿头进入骨盆腔困难有关。经产妇腹壁松弛、羊水过多或双胎,也可出现横位产。少数可因前置胎盘或肿瘤等妨碍儿头进入盆腔而引起。
症状
(1) 胎心一般多在母亲之肚脐以下听到,但无特殊之诊断价值。
(2) 在做腹部检查时,可发现母亲腹部呈不对称状,而宫底之高度小於妊娠周数之推算,子宫之上下方均摸不到胎头,却可在母亲之侧部摸到胎头。
(3) 在做内诊时,可感觉先露部位较高,既非胎儿头部,也非臀部。
(4) 以超音波可看到胎头在母亲子宫之侧方。
(5) X光之骨盆摄影,也可看到胎儿为横躺。
诊断
(一)腹部检查 外形呈横椭圆形,子宫底部较低,耻骨联合上方空虚,在腹部一侧可触到大而硬的胎头,对侧为臀,胎心在脐周两旁最清晰。
(二)肛查或阴道检查 在临产初期,先露部较高,不易触及,当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴骨盆入口,致前后羊水沟通,当宫缩时,宫颈口处胎膜所承受的压力很大,易发生胎膜破裂及脐带或胎臂脱垂。
1、膝胸卧位式 若孕妇在孕37周前发现胎儿为横位时,可通过膝胸卧位式将胎位纠正到正常。 具体方法:孕妇排净尿,穿宽松、有弹性的衣裤,跪在床上,双腿分隔与肩同宽。然后将两只臂膀委曲放在床上,乳房与肩尽量靠近床面,双膝曲折,小腿与大腿呈90度直角,双膝及小腿贴在床面上,臀部尽量举高。以乳房和膝部力气支撑全身,不要用大腿夹住或许拖住腹部,坚持这个姿态10~15分钟。每天2~3次,接连做1周后复查。
2、艾灸法 临产前的准妈妈还可通过艾灸的方法帮助纠正胎位正常。 具体方法:孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1-2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。
3、胎位外倒转术 若上述两种方法都无法将胎位纠正到正常,可以在孕37-39周时通过胎位外倒转术纠正胎位。 具体方法:先给予孕妇子宫肌肉松懈的药物以进行安胎,并在超声波的监测下,由医生摸到胎儿的头后,用手在准妈妈的肚子上用力,把胎儿的头渐渐转到骨盆腔里,并把臀部推上去。
4、剖腹产分娩 胎儿横位对胎儿发育是没有影响的,只是会让准妈妈顺产分娩更危险。所以为了避免这一情况出现,准妈妈们可选择剖腹产分娩,更安全。
妊娠30周后仍为臀位,孕妇可通过胸膝卧位进行矫正。具体做法:先排空小便、松解裤带,在相对较硬的床上或瑜伽垫上俯撑;膝盖着地,抬高臀部,大腿与小腿垂直;双手撑开平放地面,胸部尽量贴地。每日2-3次,每次15分钟,连做一周后复查胎位。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
胎儿横位通俗来说就是胎儿横躺在母体里,是一种不稳定的胎位,特别是在临产过程中,在宫缩的作用下,可能转为臀位或头位,能否顺产要看胎儿旋转后的情况。如果没有禁忌症,一般在临产前医生会通过外旋转,即利用外力把胎儿的头转到骨盆入口平面,再固定住位置。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...