高血压是中老年人最为常见的一种疾病,而想要有效的预防,我们必须要懂得一些生活常识。如果有高血压的患者,要懂得疾病防治。那么,高血压危象的临床表现有哪些呢?
高血压脑病是由于血压突然升高,脑部小动脉发生严重而持久的痉挛,而导致脑循环的急剧障碍。这时病人除血压升高外,还伴有剧烈的头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等脑部症状。高血压脑病常出现在高血压突然发作之后,或已有高血压的病人其血压急速升高之后。新患的高血压病人甚至在血压不太高时即可出现脑症状。例如患急性肾炎的儿童或子痫的妇女,血压未超过160/100毫米汞柱时,即有发生高血压性脑病的。而慢性高血压病人,通常在血压极高,超过250/150毫米汞柱的情况下,方易引起高血压脑病发作。
如何预防高血压危象?高血压脑病的发生与动脉血压增高,脑血流量减少和脑部小动脉痉挛有关。当大循环动脉压升高时,脑部小动脉发生痉挛,脑血流量减少(当脑部供血减少40%,即可出现脑血液循环障碍),使脑组织缺血,缺氧,乳酸等酸性代谢产物堆积,脑组织的ph值降低,以致血管壁通透性增高,血浆蛋白渗出,结果导致脑水肿和颅内压升高,又进一步使脑血液循环恶化,于是出现脑部症状。
高血压危象多半发生在高血压病程迅速发展,血压突然急剧升高,同时出现肾、心、脑等处的小动脉暂时性剧烈痉挛的情况下。其临床表现可有剧烈的头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸前区疼痛,肺水肿、抽搐甚至昏迷等症状和体征。倘持续性肾小动脉痉挛引起的肾缺血得不到及时的控制,常可导致尿毒症的发生。
高血压脑病和高血压危象的病因和发病机理基本相仿,主要在恶性高血压、急慢性肾炎、妊娠中毒症、嗜铬细胞瘤等病的基础上发生。但由于不同病人小动脉痉挛所发生的部位及程度不同,不同脏器的损害不同,故临床表现有所区别。如果血压突然升高,病人临床表现以脑部症状为主,即为高血压脑病;倘血压急剧突然升高的同时,引起肾、心、脑等处的功能障碍而有急性肾功能衰竭或急性心力衰竭表现者,即为高血压危象。
暮春时节气温日渐升高,各种病原性微生物容易孳生繁殖。为减少致病因子,应大力改善生活和工作环境。室内外要经常打扫,保持环境的清洁整齐。还可通过养殖花草等方式来绿化、美化、净化室内外环境,调节小气候。要常开门窗,使空气对流,保持室内空气新鲜,光照充足。冬春呼吸道疾病高发,各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议:
第一:加强人个防护。注意冷暖的变化,适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人,更应少去人群聚集的公共场所,要接种预防流感的疫苗,天气寒冷或大雾等情况时,处出应戴口罩。
第二、注意通风,保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风,尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通,防止大面积传播。
第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟,在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤,易患流感,被动吸烟者受害更大,吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段,更应戒烟,防止呼吸道传播。
第四、合理饮食,多饮水,多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒,易患流感。
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妊娠期高血压对患者的可造成全身各系统脏器灌流减少,可出现脑水肿、充血、局部缺血或点状出血,肾脏功能严重损害可出现肾衰竭,肝功能异常,心力衰竭,对胎儿的影响是胎儿生长受限,胎儿窘迫,胎盘早剥严重时母儿死亡;预防主要是加强产检、合理饮食及休息,补钙,如果31周就发现妊娠期高血压一定要加强监护,必要时提前住院,一般妊娠期高血压随着妊娠终止可以恢复,产后需复查血压等情况。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
部分多囊卵巢综合征患者会有合并胰岛素抵抗甚至是糖尿病,那么怀孕后就会更容易患妊娠糖尿病,在预防上可用一句通俗的话来概括,即“管好嘴,迈开腿”,控制饮食、适当运动。饮食方面建议咨询专业的营养师,以免走入孕期饮食误区,避免摄入过多高热量食物;孕期运动要根据个人情况选择合适方式以及量,制定好方案,切忌不动。
主任医师 广州市红十字会医院
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