妊娠期糖尿病筛查必须要做吗

　　妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖尿病，孕妇在妊娠前是健康的，没有糖尿病，在妊娠期发现糖尿病。妊娠期糖尿病患者产后大多数糖代谢是可以恢复正常。既如此，那么妊娠期糖尿病筛查必须要做吗?

妊娠期糖尿病筛查必须要做吗

　　根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)，需要做糖尿病筛查的高危人群有：

　　1、年龄40岁以上者;

　　2、有糖调节受损史者;

　　3、超重(体重指数≥24kg/m2)、肥胖(体重指数≥28kg/m2)或中心型肥胖者(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm);

　　4、常年不参加体力活动者;

　　5、有2型糖尿病家族史，如父母或兄弟姐妹中有人患糖尿病者;

　　6、有妊娠糖尿病病史的妇女，或曾分娩过巨大儿(出生体重大于 4公斤)者;

　　7、患有高血压(收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg)，或正在接受降压治疗者;

　　8、血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L)，或正在接受调脂治疗者;

　　9、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;

　　10、有一过性类固醇糖尿病病史者;

　　11、多囊卵巢综合征患者;

　　12、长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响

　　内分泌科医生介绍，“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

　　妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，如：孕产妇易并发妊娠期高血压疾病;羊水过多;胎膜早破;感染;早产，如果没有及时诊断和治疗，严重者可发生酮症酸中毒，产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中，易于发生自然流产、胎儿畸形。孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿，分娩时难产、剖宫产的机会增加。妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢，出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征，严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境，容易发生低血糖等并发症。

　　妊娠期糖尿病高危因素主要有：糖尿病家族史、以往有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大，大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者等。

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