胎盘血窦做羊水穿刺风险大吗

　　羊水穿刺是一种检测胎儿是否患有遗传性疾病的产检项目，但有孕妇担心做羊水穿刺会危害胎儿健康，特别是有些怀孕问题的女性担心做羊水穿刺会对子宫造成刺激。那么，胎盘血窦做羊水穿刺风险大吗？下面小编来给大家介绍。

胎盘血窦做羊水穿刺风险大吗

　　做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产。

　　通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

　　那么，胎盘血窦做羊水穿刺风险大吗?胎盘血窦是指，边缘性胎盘血窦初次出血发生时间晚，多在妊娠37~40周或临产后，出血量也较少。

　　胎盘血窦的处理，具体要看血窦大小跟部位，有可能产后胎盘剥离血窦处收缩差，造成大出血情况，这个是最主要的;也有可能出现胎盘植入子宫肌层造成胎盘剥离不全大出血;还有就是边缘性胎盘剥离面的位置接近于子宫外口容易造成细菌侵入胎盘剥离面发生感染;边缘性胎盘出血多发生与妊娠晚期造成产妇提前生产从而引起胎儿缺氧甚至死亡，建议手术分娩。胎盘血窦是胎盘内的血管有局限性扩张，一般太大的话，很难自己消失，患有胎盘血窦应尽量减少对子宫的刺激，因此做羊水穿刺风险较大，不建议做羊水穿刺检查。

羊水穿刺适用人群

　　羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的孕妇。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，费用在400～3000元之间(根据所做检测项目的多少，金额有所不同)。

　　1、X连锁隐性遗传病

　　如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

　　2、35岁以上的高龄孕妇

　　高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。

　　3、前胎为先天愚型或有家族病史者

　　可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

　　4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者

　　其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。

　　5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者

　　开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。

　　6、疑为母儿血型不合者

　　检查羊水中血型物质及胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

　　7、测定胎儿成熟度

　　处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

　　8、检测胎儿有无宫内感染

　　孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

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