羊水穿刺并不是所有孕妇都需要做,以下三类人群需要做羊水穿刺。高龄(35岁以上),唐氏高危,家族中有先天缺陷的患者。一般在16~20周,如果超过20周,结果出现问题,次时胎儿已经很大了,会对母体伤害很大。那么,我们一起来看看:羊水穿刺什么时候做?
怀孕期间做羊水穿刺,检查胎儿染色体,建议在16周至22周之间。羊水穿刺是使用穿刺针经腹壁子宫壁进入羊膜腔,抽取羊水供临床分析诊断。羊水细胞染色体核型分析,基因及基因产物检测。对经产前筛查怀疑孕有异常胎儿的高危孕妇,进行羊膜腔穿刺,抽取羊水细胞,通过检查以明确胎儿性别、确诊胎儿染色体疾病及遗传病等。
做羊水穿刺的时候不用空腹,但是真正开始羊水穿刺之前,还要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。所以孕妈咪需要预留一些时间,最好在上午挂号。
绒毛的特点是可以在早期知道,做绒毛检测的时间是孕11-13周+6,但风险较大,是从胎盘上取一部分组织出来检测,出血或流产的风险达2%,相对比较高。另一种方法是脐带血穿刺,适合于孕周较大,又错过羊水和绒毛检测时间的孕妇,在孕24周以后可以做脐带血穿刺。当然,脐带血穿刺有些特异性检查是羊水穿刺不可取代的,比如了解胎儿是不是贫血,需要抽到宝宝的血做化验,要做脐带血穿刺。综上所述,绒毛穿刺考虑到风险比较大;脐带血穿刺考虑孕周比较大,一旦发现胎儿异常,终止妊娠时间也要顺延,所以这两种方法用的不是特别多。
孕妇在做羊水穿刺之前,医生会让孕妇做一个B超的检查,这是为了确定宝宝的具体位置,因为羊水穿刺需要将针扎入到孕妇的子宫内,如果不能确定宝宝的位置有可能会扎到宝宝。确定好了具体的安全位置之后,就是消毒,扎针了。
需要注意的时候,刚开始抽出的羊水需要丢弃,因为这个羊水里面含有杂质,不适合化验。第二次抽出的羊水才能用于化验。在扎针之前还需要注射麻醉剂,这是一个小手术,但是还是非常疼的。做完羊水穿刺后需要原地休息一段时间,确定没有问题才能回家。
羊水穿刺,主要是为了排除胎儿的染色体有没有异常,或携带异常的致病基因。做羊水穿刺的时间,具体要看孕妇的身体情况,但羊水穿刺也有风险。随着孕周的增加,羊水减少,胎儿变大,风险性也加大。所以,若超过了最佳孕周,23周想做羊水穿刺,也可以采取脐带血穿刺的方式进行诊断。
羊水穿刺检查宜在孕16-21周进行。这些检查是有一定的危险性,有导致流产的可能,检查费用也不低。DNA检测需要到指定场所进行,价格相对姣贵,一般在条件比较好的医院才可以实施,羊水穿刺,对医生的经验也要求很高。各级医院的收费标准是不一样,一般做羊水穿刺的费用大约1000元左右就可以的。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
您说的情况并不是怀孕之后的常规检查,可以用于检查母儿血型不合的妊娠,胎儿性别鉴定,羊水细胞培养进行染色体细胞核型分析和酶的分析,还用于羊水的各项生化测定。一般要怀孕十六周以后做的。
主治医师 莱城区人民医院
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