很多患者弄不清楚急性盆腔炎与慢性盆腔炎的区别,因为二者有时候在症状上有一些相似性,所以对于急慢性盆腔炎的区别是很重要的,针对两类盆腔炎的治疗方案是不一样的。如何判断急性和慢性盆腔炎?
诊断急性慢性盆腔炎,可以依据患者的病史、体征以及症状就可确诊。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
患有急性盆腔炎的患者并且有急性感染病史,其主要表现为肌肉紧张、下腹隐痛有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重者还会出现寒战、食欲不振、热、头痛、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。
患有慢性盆腔炎的患者全身的症状表现为低热,容易感到疲劳,一部分患者由于病程长而出现神经衰弱症状,如精神不振、失眠、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
1、药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
2、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
3、物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
4、心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
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一般来说,月子期是盆腔炎疾病的高发时期,很多准妈妈也都非常盆腔炎的问题,但是只要能够做好预防工作,是能够有效预防盆腔炎的发生,如果有盆腔炎的症状,应该做到杜绝感染途径,要保持会阴部清洁、干燥,用清水清洗外阴,不可用手清洗阴道内,不能用用热水、肥皂等洗外阴,不要穿紧身、化纤质地的内裤。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,建议你到正规医院检查一下,估计你尿路感染, 尿路感染是由细菌直接侵袭所引起,建议你多喝水,建议去医院检查尿常规看看,部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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