有很多的女性朋友在第一胎生育的时候,由于各方面因素的影响,要选择剖腹产的分娩方式,而且在剖腹产的期间还要选择横剖的方式,这对于女性朋友来说对生二胎较为担忧,那么横剖能生第二胎吗?
竖切更符合人体解剖结构,腹壁肌肉是有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌等组成。横切就是把上述肌肉切断了,肌肉愈合后永久性以疤痕组织代替,没有弹性更没有韧性和抗拉力,对以后怀孕生产有一定的影响。即使是竖切两年内也不可以再孕。
一般剖宫产术后满二年,可以计划再孕。剖宫产术后,无论是横切口还是竖切口都形成瘢痕子宫,如果想再次怀孕,安全来讲还需再次行剖宫产手术生产,顺产有可能会造成子宫破裂出血等危险,无论哪种刀口,危险都是一样的。
剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。
剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。
关于横剖还是纵剖,也有很多说法,有的网友说:“竖剖恢复较慢,不易早行走,但横剖的话,一般剖后二天就可慢慢下床走动,而且能很快恢复。”专家解释,选择横剖还是纵剖,要看孕妇的肥胖程度、胎盘位置、婴儿大小等多方面因素。一切判断原则要以保证孕妇和胎儿安全健康为第一标准。
目前采用的横剖比较多,横剖的优点是恢复快,刀口不明显,痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方,有一道自然的横纹的位置,横剖的刀口术后不明显,有的孕妇剖腹产后,由于肚皮是下坠的,横剖的刀口可以被遮住。
从美观和感受上,横剖是最好的选择,但是,如果婴儿身体较大,横剖后拉开的术野会不够大,不利婴儿的取出。或者胎盘附着在腹部的位置,横剖还有造成胎盘内大动脉破裂后大出血的危险。此时,就需要纵剖,纵剖的远离是在肚子正中,肚脐往下竖着剌开一刀口子,由于纵剖的口子牵拉自由度比横剖大,所以更适合个体大的婴儿取出。
另外,一些身体较胖的孕妇,由于皮下组织丰厚,采用纵剖更利于术野开阔,从而安全的取出婴儿。
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一般有轻度胃部疾病的情况对正常的怀孕影响不大,较严重的胃病最好治疗了再要小孩,因为胃病不可能一直拖着不治疗,要治疗胃病就要吃药,药可能会对小孩有影响。体质不好建议在受孕前去医院做个孕前检查,指标正常可以生孩子。
主任医师 广州市第一人民医院
第二胎怀孕对于很多孕妇来说会感觉更轻松,第一次怀孕时孕妇的起居、生活都会发生改变,这回造成一些孕妇的紧张,而在此怀孕因为已经有过一次经验,从心理上孕妇不会有太多畏惧感,甚至是很开心的,从这点上说负担肯定更是减轻了。另外,经产妇如果上一胎是顺产的话,宫颈经过第一次的扩张,那么第二次分娩软产道的阻力会减小,分娩的产程缩短,分娩时的疼痛也没有初产时严重。而二胎的不好的方面主要还是年龄问题,国家开放单独二胎,那么很多年龄偏大的女性可能会考虑再怀孕,这就要面对高龄孕产妇所带来的风险了,我们国家目前对于孕产妇保健十分重视,相关政策也比较完善,很多检查是免费的,所以建议想要二胎的妈妈们应该做好产前检查。
主任医师 广州市第一人民医院
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