盆腔炎这种妇科病在临床上极为常见的,引起的盆腔炎的原因很复杂,所以女性们都很容易与之打交道。盆腔炎必须要及时治疗,否则到了重试盆腔炎,会给患者造成极大的痛苦。重度盆腔炎怎么治疗?
一、手术治疗
若是患者本身就患有慢性输卵管炎等一些妇科疾病且反复发作的患者,可以选择进行手术治疗。这一治疗盆腔炎常见的方法是以彻底治愈为基本原则,以避免致病菌残留,诱发疾病的复发,其手术范围视患者病情的发展而定,对育龄女性则尽量保留其卵巢功能。
二、物理疗法
该方法主要是利用物理治疗,促进盆腔局部的血液循环,来改善局部组织的营养状态,以促进炎症的吸收和消退。同时在治疗的过程中,尽量的帮助患者树立正确看待疾病的态度,以解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,并注意劳逸结合,提高机体的抵抗力。
三、药物治疗
当慢性的盆腔炎急性发作时,其治疗盆腔炎常见的方法与患有急性盆腔炎时相同,在选用抗炎药物的同时,缓解管腔粘连并促进炎症的吸收,但是这种治疗方法的疗效并不肯定,若是患者出现过敏反应时一定要立即停药,在停药时注意逐渐的减量。
1、分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2、病原体培养
标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3、后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4、超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
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常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛为持续性、活动或性交的加重,甚至发热、寒颤、食欲不振。如果在月经期发病,一般表现为经量增多、经期延长。并伴随泌尿系感染、尿频、尿急、尿痛。如有浓重形成,有局部压迫刺激症状。
主治医师 广州伊丽莎白妇产医院
您好,盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎是由于机体的抵抗力下降,或其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏而引发盆腔炎的发生。盆腔炎患者的症状有易感疲劳,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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