怀孕期间,孕妈妈除了细心呵护腹中胎儿健康成长,也要学习各方面的孕育知识,以便在出现问题的时候可以轻松应对。今天我们来了解一下什么是胎盘早剥,胎盘早剥的并发症有哪些?
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若不及时处理胎盘早剥,可危及母儿生命。那么胎盘早剥并发症有哪些呢?
胎盘早剥的3个并发症
胎盘早剥的并发症一、DIC与凝血功能障碍引起。重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。
胎盘早剥的并发症二、胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。
胎盘早剥的并发症三、重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。
请大家一定要对胎盘早剥引起重视,并积极的在生活中进行胎盘早剥的预防。而做到上述几点,就能在很大程度上预防胎盘早剥的发生。另外,如果发现自己已经患上了胎盘早剥,请及时到正规医院进行治疗,这样才能够让身体尽早恢复正常。
实验室检查:
主要通过血常规检查了解贫血程度。凝血功能检查,做DIC筛选试验(血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定),与纤溶确诊试验(凝血酶时间,优解蛋白溶解时间,血浆鱼精蛋白副凝试验)。肾功能检查了解其有否损害及损害程度。
其他辅助检查:
B型超声检查,重型胎盘早期剥离根据临床症状和体征即可确诊。对于症状轻,不典型,经临床检查不能确诊的病例应行B型超声检查。超声图像可有下列表现:①胎盘后血肿,在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘,与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿,当底蜕膜血管破裂,血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时,在绒毛膜板下形成血肿,超声图像为气状的液性暗区,使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。④后壁胎盘早期剥离时,胎儿多靠近子宫前壁。⑤羊水内异常回声,如血液沿胎盘边缘渗入羊膜,可使羊水变为血性,超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏,多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离,血液沿宫颈管外流,不形成胎盘后血肿,无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性,重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。
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根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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