新生儿母婴血型不合溶血病是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病,主要包托ABO和Rh溶血病,都简称为新生儿溶血病。症状的轻重取决于抗体的量、抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度。那么孕妇一定要做血型检查吗?做血型检查有什么作用呢?
怀孕期间,孕妇是必须要做血型检查的。
产前检查时,不少孕妇对于进行血型检测这一项存在疑惑。其实这是一项在第一次产检时必须要进行的产检项目,能为输血和避免母婴溶血做准备和监测。
一旦发生ABO溶血和Rh溶血这两种免疫性的溶血,对孕妇的影响虽然不大,但Rh溶血对胎儿或者新生儿的影响和危害是极大的。孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡,也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性的孕妇,医生还会要求对其丈夫的血型进行检查,通过二者的血型判断胎儿发生溶血病的几率。
但并非所有O型血的准妈妈生出来的宝宝都会发生ABO溶血病,ABO溶血病的发生率相对比较低,一般症状表现为溶血性黄疸或溶血性贫血,在极少数情况下,比如孕妇体内的抗体非常多,并且大量进入宝宝体内,与宝宝的红细胞结合较多时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿,情况严重时,可能会损害宝宝的大脑和心脏。
所以,为了能生育健康的宝宝,孕期一定要按医生的要求进行血型检查。
1、为治疗孕产期发生的出血性疾病做好准备。
受到身体条件等其他方面的影响,孕期会发生各种流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等症,这些症状都会引起大量出血,而分娩过程中的产后出血更是出现率相当高,这些都有可能危及产妇的生命。产前,根据孕妇的血型准备好相同血型的血液,能在发生以上的疾病或者产后出血时得到输血,进行及时抢救。尤其是RH阴性血源比较短缺,而提前做好血型鉴定,有助于准备血源。
2、便于及时发现母婴血型不合。
产检进行血型检测还能发现准妈妈的血型和胎儿是否发生母儿血型不合导致胎儿或者新生儿发生溶血现象。母胎血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,是引起新生儿溶血性疾病的重要病因。人类红细胞血型有26种,能引起母胎血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型、ABO血型最为常见。
O型血的孕妇,如其配偶为A型、B型或AB型者;孕妇为Rh阴性,而其配偶为阳性者,均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。妊娠期间溶血可导致胎死宫内或发生习惯性流产,严重的新生儿溶血则容易发生核黄疸等影响。尽早检测血型,及早发现母胎血型不合溶血性疾病是防止胎儿宫内死亡,缓解新生儿溶血症,减少核黄疸发生的最佳措施。能更好地做好孕期中的母婴监测,以采取相对应的预防措施。
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副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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