“孕妇慎用”药能用吗？孕期用药全指南

　　许多孕妇及其家属都知道，在孕期用药不当会引起胎儿畸形，所以必须在主治医生的指导下用药。那么，在哪些情况下我们真的需要“慎重”对待这些“孕妇慎用”的药品呢?美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将其分为5类，称为药物的妊娠分类，简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。

　　第一类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。

　　第二类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素、青霉素族、头孢类等。

　　第三类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。如阿司匹林等。

　　第四类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。

　　第五类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果， 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。

　　孕妇用药5大原则

　　原则一、随意用药很危险

　　药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

　　原则二、可用可不用应尽量不用或少用

　　尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

　　原则三、副作用越小越好

　　当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

　　原则四、避免联合用药

　　能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

　　原则五、结合孕周用药

　　用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。

　　【请点击下一页】：不同孕周，药物对宝宝的影响

　　不同孕周，药物对宝宝的影响：

　　受精前到妊娠第3周——基本无影响

　　受精前用药是没有影响的，受精后的2周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。

　　妊娠3周到第7周末——最敏感

　　胎儿的中枢神经在这个时期形成，心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速，因此收到药物的影响也最大。

　　妊娠8周到第11周末——不可大意

　　这同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此对药物产生的影响不会像前三周那么大，但是用药时还是要慎重对待的。

　　妊娠12周到第15周末——小心荷尔蒙

　　由于药物引起异常的可能性已经很小，但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成，因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。

　　妊娠16周到分娩——影响机能发育

　　这个时期，由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已经几乎不存在了。但是，还是有可能会影响到胎儿机能的发育，依然要在医生的指导下，权衡利弊之后再服用。

　　孕妇能用中成药吗?

　　也有不少准妈妈错误的认为，中成药对孕妇是安全的，可放心服用。其实也不尽其然，一些中成药也有毒性，也可造成胎儿畸形，甚至造成流产和胎儿死亡。

　　下列中成药孕妇不宜使用：

　　1、消导类：即有消食导滞、消痞化积作用一类的成药。如 九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具活血行气、攻下之效，故易致流产。

　　2、理气类：具有疏畅气机，降气行气之功效的中成药。如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、 十香止痛丸 等，因其多下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。

　　3、理血类：即有活血祛瘀、理血通络、止血功能的成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、 脑血栓 片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。

　　4、开窍类：具有开窍醒脑功能的成药。如冠心苏合丸、苏冰滴丸。安宫牛黄丸、行车散等因为内含麝香，辛香走窜，易损胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。

　　5、驱虫类：具有驱虫、消积、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的成药。为攻伐有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

　　6、祛湿类：凡治疗 水肿、泄泻、 痰饮、 黄疸、淋浊、湿滞等中成药。如利胆排石片、胆石通、结石通等，因具有化湿利水、通淋泄浊功效，故孕妇不宜服用。

　　7、 疮疡剂：以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮为主要功能的成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品，而百灵膏、消核膏、百降丹因含剧毒药较多，恐致孕妇流产。

　　8、祛风湿痹痛类：以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的成药。如虎骨 木瓜丸 ，因其有活血之牛膝及辛热之川乌，都有损胎儿。类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华论再造丸、伤湿止痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下，水蛭破血，故孕妇亦应禁用。

　　9、泻下类：有通泻大便，排除肠胃积滞、或攻逐水饮、润肠等作用的中成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、 润肠丸 等。围攻下之力甚强，有损胎气。

　　10、清热类：具有清热解毒、泻火、燥温等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童 智力低下等后果。而含有牛黄等成份的中成药，因其攻下、泻火之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒片、片仔磺、败毒膏、消炎解毒丸 等。

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