孕11周：美国高危孕妇颠覆“不宜”概念

    人们通常将35岁以上的孕妇称为高龄产妇，而曾身患严重疾病，如乳腺癌、心脏病、艾滋病或接受过器官移植的孕妇怀孕则具备一定的风险。理论上说，她们属于高危女性，不宜怀孕。

美国高危孕妇颠覆“不宜”概念

　　然而美国的高危孕妇正在“颠覆”这种观点。美联社11日报道说，美国近几年高危孕妇人数逐步增多，她们安全怀孕和安全分娩的成功率也大大增加，除了医学技术发展的因素外，人们传统观念的改变也是重要原因。

　　成功事例

　　美联社报道说，在过去几年中，美国越来越多的高危女性决定冒着风险怀孕。虽然其中有一些身患严重疾病的人担心，也许她们的寿命不够长，不能抚养孩子长大，或者因为怀孕导致病情严重而去世；超过40岁的高龄产妇则担心，糖尿病、肥胖症和高血压可能会让她们怀孕和分娩都面临危险，但事实上，更多的高危产妇最终都安全地生下健康宝宝。

　　“妇女年龄过大，患糖尿病的妇女和高血压的妇女都属于高危群体，但很多人也怀孕了，这样的人越来越多，”纽约罗斯福医院妇科医学主任雅克·莫里茨说。

　　根据美国医院资料显示，过去几年中，35岁以上的孕妇增多。以前，高龄产妇属于需要特别护理的高危产妇，但现在助产医生们已经习以为常，不用特别护理就能应付可能出现的状况。

    改变观念

　　罗斯福医院产房护士卡拉·泰勒认为自己是幸运的。她在42岁时发现自己怀孕了，当时她因患子宫肌瘤刚接受动脉拴塞治疗。医生曾建议她不要怀孕，因为治疗堵住一部分血管，使肌瘤不会继续生长，但这可能导致胎儿无法正常发育。

　　最终，泰勒生下了一个健康的女儿贝莉，今年已经6岁了。作为泰勒的同事，莫里茨说，他有16名患者在接受子宫肌瘤治疗后都意外怀孕，她们中大多数顺利产下健康宝宝。

　　“通常来说，如果她们在接受拴塞治疗后怀孕，这意味着她们子宫的供血情况良好，”他说。医生们希望动脉拴塞治疗可以代替子宫切除，使患子宫肌瘤的妇女也能得到作母亲的快乐。

　　哥伦比亚大学医学中心妇产科主任玛丽·Ｄ·阿尔顿不久前以59岁高龄产下一对双胞胎。她说，高危妇女的分娩情况“比我们预计的要好”，虽然并发症仍很常见。约半数接受过器官移植的人会早产几个星期，“我不是说前途一片光明，但我希望描绘出乐观的景象”。

　　“这些人定义了一个全新的怀孕时代，”坦普尔大学博士文森特·阿曼蒂说。

　　“ 我们必须改变我们有关安全怀孕的概念，”阿曼蒂说，妇女应该得到基于可靠研究上的建议“来代替一种情感上的感觉，认为这些妇女不该有孩子”。

    更多原因

　　美国高危孕妇增加的原因可以归纳为以下几点。

　　妇女怀孕年龄推迟和患不宜怀孕疾病的人低龄化。2005年，美国40至44岁的产妇达10.4万人，45岁以上产妇超过6500人。而18至44岁患糖尿病的女性比例从1900年的9%，增至2005年22%。

　　医疗技术的提高。患有先天性心脏病的人通常被建议不要怀孕。而现在一些心脏病在治疗后可以允许患者怀孕。一些癌症患者在治疗后也能够怀孕。患有不孕症的妇女经过治疗后增加了生双胞胎或多胞胎的机率，但这通常会导致早产或生下健康有问题的婴儿。治疗艾滋病的新型药物能够避免艾滋病病毒在母婴间传染，美国每年约6000至7000艾滋病病毒携带者生下孩子。范德比尔特大学医疗中心的妇产科主任南希·柴斯切尔说：“在过去6年中，我们都没有发现母婴传染的病例。”

　　滥用药物。美国一项调查显示，1996年至2000年间怀孕的妇女有三分之二在怀孕期间服用药物。其中，40%的人服用的药物安全性没有得到验证，而5%的人服用的药物可能对胎儿有害。

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