剖宫产后，护理是康复的关键

剖宫产后，护理是康复的关键

　　剖宫是产科最大的手术，即在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以，很容易产生并发症和后遗症。而做好术后护理是产妇顺利康复的关键。

　　剖宫产的产后护理可从以下几个方面入手：

　　一、饮食

　　术后头6小时，因麻醉药药效尚存，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂半调羹水。术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。肠道未排气以前一般不吃易产气的牛奶、糖水等，避免肠胀气，饮橙汁和多活动可促进排气。肠道排气后1～2天内，进食半流食，如蒸蛋羹、稀饭、面条、馒头等。一般术后第3～4天，即可进食普通饮食。术后产妇因伤口疼痛、虚弱、用药等原因食欲较差，故饮食上宜营养、清淡、易消化，少量多餐。

　　二、心理

　　产妇在产后住院期间的行为与态度可分为两个时期：

　　1、接受期：分娩后的前3天，产妇表现出十分依赖的特性，显得很疲倦，易睡着，喜欢谈过去的事情，尤其关于分娩过程各项细节。其注意力只集中在自己，显得依赖并且指使别人，希望人家能够满足她的需求，也常常抱怨，需要别人的指引，非常注重食物及婴儿的饮食，情绪较为欣快和被动。

　　2、依赖－独立期：时间是自产后第3天至第10天，在这段时间，产妇显得活跃，可能会有睡眠不足的现象，对目前的事务较为关切，并且开始注意周围的人际关系，包括家人、朋友，显出独立的个性，并且主动地参与活动，做起事情也较有条理，注意力集中在母亲职责的学习以及自己身体功能的恢复，情绪上显得焦虑、不平静和不耐烦。

　　另外，由于产妇产后期必须面临许多的压力情境，如身体心理和生理的改变、潜意识的内在冲突和为人母所需的情绪重整等等，加上家庭关系的改变、经济需求增加，这些压力常常致使产妇出现产后忧郁症。作为丈夫及家人应该从语言和行动上用积极的心理暗示和产妇交流，帮助她度过一生中最为艰难而重要的时期。

　　三、疼痛

　　术后24小时内伤口疼痛明显，家属应与产妇多交谈，尽量分散她的注意力不使其注意力集中在伤口疼痛的感受上。若疼痛难忍可考虑使用镇痛泵，持续微量给药镇痛。产后部分产妇可有子宫收缩阵痛，2～3天自然会消失。

　　四、活动

　　术后6小时，即可在床上左右移动或翻身。术后24小时，即可试着下床活动，活动量由小到大至恢复正常。通常第一次下床会有低血压现象出现，俗称发黑眼晕，应特别注意。在病情允许下，应鼓励、督促产妇早下床、多活动。

　　五、小便

　　术中留置的尿管，一般24小时后拔掉。拔除尿管后应在4～6小时内自行解第一次小便，如果尿不出或小便解不尽，应和医生联系。

　　六、避孕

　　房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环。因为一旦受3作人工流产时，特别危险。

　　七、注意体温

　　停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院;无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　　八、注意经阴伤口疼痛

　　当伤口部位的子宫内摸异位症时，经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状，应及时去原医院就诊。

　　小贴士：

　　近年来国内临床观察发现，产妇剖宫产后配合口服中药有利于早日康复。

　　基本方是太子参、花粉、麦冬、黄精各15克，香附、川朴、元胡各10克，陈皮6克（后下），大黄10克，水煎2次合匀，1日1剂分2次服；手术后6小时服用第1次，24小时肛门未排气者再服1剂。经过对240例初产妇观察结果表明，术后服用中药能促进肛门早期排气，较快恢复肠蠕动，而且在麻醉作用消失后不需使用止痛剂。

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