近视是从远处来的平行光线在视网膜前成像,因此不能看清楚;从近处来的光线比较分散,可在视网膜上成像,因此可以看得清楚。
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近视的种类
近视是较常见的一种屈光状态。高度近视与一般近视是截然不同的两种情况。在日常生活中,我们见到近视有两种类型,一种是单纯近视,另一种是高度近视,它们的发生与遗传因素有一定的关系。
普通近视――遗传和环境因素共同作用的结果
单纯近视又称普通近视,指600度以下的低、中度近视,极为常见,可从儿童期发病,多可矫正到正常。主要症状为远视力减退,近视力仍正常。
其发生与遗传因素和环境因素均有关,一般认为系多基因遗传。单纯性近视的发生与照明欠佳、不良的阅读和生活习惯等环境因素有着明显的关系。但在相同的条件下,也不是所有的人都发生近视,因此它的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。
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高度近视――遗传因素决定的
高度近视又称进行性近视,是指屈光度较高、眼轴明显延长,眼底有萎缩变性的近视。高度近视除少数为先天性,即出生时已有者外,大多数在少年期发病。近视呈进行性加深,充分发展者常在600度以上。
高度近视是由遗传决定的。群体遗传的调查显示,高度近视为常染色体隐性遗传。夫妇双方如均为高度近视,其子女通常都发病。
●如双亲中一方为高度近视,另一方正常,其子女10%~15%发病。
●如一方为高度近视,另一方为表型正常的近视基因携带者,其子女高度近视的发生率均为50%。
●如双方均为近视基因携带者,但视力正常,则子女高度近视的发生率是25%。
●文献上曾有连续传递三代者,认为可能是常染色体显性遗传。鉴于高度近视杂合子频率很高(估计为14%~18%),因此还不能排除患者连续两代与杂合子通婚的可能。
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高度近视可伴有其他眼病。
●例如伴有夜盲与眼震颤者常呈X连锁隐性遗传,即女方常为视力正常的近视基因携带者,其所生的儿子有50%的机率发病。
●伴有睑下垂者呈常染色体显性遗传,即如夫妇一方患病,其子女(无性别差异)有50%发病风险。
●此外很多种眼遗传病(如无脉络膜)以及多种全力性遗传病(如先天愚型、马凡氏综合征、白化病等),也可伴发本病。
高度近视的治疗
高度近视尚无特效治疗,一般都需眼镜矫正。在预防高度近视的发生尚应注意下述两点:
1.要注意用眼卫生,以减少环境因素在近视发病中的作用。
2.如高度近视的人,在寻找恋爱对象时,应避免“同病相恋”,以确保下一代的健康。根据国内资料分析,两个患者结婚,子女通常发病。高度近视与表型正常者结婚,第一胎发病风险率为8.4%(即与杂合子通婚);如第一胎已发病,则第二胎发病风险率为46%。
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