孩子出生一小时内应测血糖

　　新生儿低血糖多无典型症状，许多家长对此也缺乏认识，因此常被忽视。有些孩子直到上学后，父母才发现他们理解能力差，成绩不好，但为时已晚。那么，哪些孩子可能是低血糖“高危儿”呢？

　　低血糖可损伤新生儿大脑

　　中国医大一院新生儿科主任吴红敏介绍，新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理，有可能导致永久性脑损伤，即新生儿低血糖脑病。一旦患上新生儿低血糖脑病便会造成严重后果，轻则智力发育迟缓，重则可出现智力低下、脑性瘫痪等严重疾病。

　　大多数新生儿低血糖是没有症状的，也有资料提出，有的低血糖孩子会有多汗、面色苍白、体温不升、虚弱、心动过速、易激怒等症状，若仍不喂食，便可出现震颤、眼球异常运动、呼吸不规律或暂停、阵发性青紫，想根据宝宝的表现进行早期诊断是很困难的。血糖测定是确诊和早期发现宝宝低血糖的主要手段，目前血糖低于2.2mmol/L作为低血糖的界限值。

　　孩子出生后要定时测血糖

　　新生儿在生后1小时内应监测血糖，对有可能发生低血糖者，应于生后第3、6、12、24和48小时继续监测血糖。筛查对象包括：（1）小于胎龄儿，特别是男婴；（2）大于胎龄儿；（3）未成熟儿；（4）双胎，尤其体重小者；（5）窒息、缺氧；（6）羊水中有胎粪；（7）红细胞过多；（8）溶血病；（9）疑诊败血病；（10）冷冻损伤、体温不稳定；（11）内分泌障碍，如甲状腺功能低下；（12）中枢神经系统先天畸形；（13）有过同胞新生儿患低血糖或原因不明死亡者；（14）产母患胰岛素依赖性或妊娠糖尿病；（15）产母用过β受体兴奋剂以抑制早产。

　　吴红敏介绍，什么情况下低血糖会引起脑损伤目前是一个没有完全弄清楚的问题。有资料认为，新生儿低血糖是否引起脑损伤，主要取决于低血糖的严重程度及持续时间。因此及早发现和妥善处理新生儿低血糖是避免发生低血糖性脑病的最重要的措施。

　　吴红敏提示说，上述“高危儿”如果经血糖试纸筛查在正常范围，又没有症状，仍应密切观察，定时用血糖试纸监测，同时要采取一定的预防措施。例如：维持体温稳定，降低糖耗量；及早开始喂养（在婴儿出生后6小时左右就应开始喂奶）等。