维生素b12缺乏所致的营养性巨幼细胞性贫血对小儿智力有影响吗?
维生素b12缺乏所致的营养性巨幼细胞性贫血故名思义就是维生素b12缺乏所致的贫血,血中红细胞较正常红细胞大,骨髓检查幼稚红细胞也比正常的幼稚红细胞大。
引起病儿体内维生素b12缺乏的原因有从食物中所摄入的维生素b12量少;慢性腹泻、局限性肠炎、手术切除回肠等肠道疾病引起的维生素b12吸收不良;肝脏疾病影响维生素b12贮存;小儿生长发育快,维生素b12需要量增大,而补充不足;严重感染如肝炎时维生素b12消耗增加。
维生素b12是红细胞生成不可缺少的物质,维生素b12缺乏时红细胞生成速度减慢,同时巨幼红细胞在骨髓中易破坏,进入外周血中寿命也较短,因而引起贫血。
维生素b12缺乏所致的贫血在婴幼儿多见,急性感染常为诱因。病儿可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。病儿还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。
由于维生素b12缺乏所致的贫血精神、神经症状较重,故应积极加以预防。小婴儿的母亲要多食动物食品如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类等含维生素b12较多的食品;较大婴幼儿可添加上述辅食;及时治疗腹泻及肝脏疾病;预防感染,有感染的小儿要补充维生素b12。如果小儿出现贫血,确诊为维生素b12缺乏引起,可以肌注维生素b12,到血象恢复正常为止。同时注意防治感染,补充营养,恢复期应补充铁剂,防止铁缺乏。
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