三、添加辅食品的具体步骤
母乳所含的维生素C、D不足,故从生后2周起即可逐步添加浓鱼肝油和维生素C,但不作为辅食对待。
1、从4月龄起,添加米汤以促进淀粉酶的生成,并补充B族维生素。曾有人担心过早添加辅食可能会造成婴儿吸奶不力而影响泌乳量,但观察表明适当补充对婴儿利多弊少。
2、5-6个月的婴儿,除上述食品外,需再补充淀粉类食物(如乳儿糕、米粉糊、粥类),动物性食物(肝、蛋、鱼),果蔬类及植物油。这一阶段的小儿,其消化道中淀粉酶分泌量明显增多,及时添加淀粉类食物不仅能补充乳品能量之不足,提高膳食中蛋白质的利用率,还可培养小儿用匙和咀嚼的习惯。在淀粉类食物中加入蛋黄、鱼末、菜泥等多种辅助食品对这年龄期限的小儿有重要的实际意义。
喂食这类食品不宜在两次哺乳之间,否则增加了饮食次数,初起时应在哺乳后立即补充少量,6个月后可代替1-2次乳类。
3、7-9个月的婴儿多已出牙,故应及时添加饼干、面包干等固体食物,以促进牙齿生长和培养咀嚼、吞咽等良好习惯。最初,可在每天傍晚的一次哺乳后补给淀粉类食物,以后逐渐减少这一次哺乳时间而增加辅食量,直到该次完全喂给辅食而不再吃奶,然后在午间依此法给第二次,这样可逐渐过渡到三餐谷类和2-3次哺乳。
在粥和烂面的基础上,可添加碎菜、肝类、全蛋、禽肉、豆腐等食品,以使食谱丰富多彩、菜肴形式多样,增加小儿食欲。
4、10-12个月时,因消化功能进一步完美,故在上述食谱的基础上可添加瘦肉。肉类不宜煎、炒、爆,应剁成碎末加入粥内或面条内同煮,以利消化吸收。羊肉中的脂肪熔点较高,难以消化,故应在年龄稍大后,再行添加。
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根据世界卫生组织的建议,婴儿生后满六个月开始加辅食;又根据欧洲儿科胃肠、肝病、营养学会的建议,婴儿满4-6个月期间开始添辅食。实际上,应该因婴儿而易,依据早期喂养、神经系统发育和生长情况共同决定辅食添加时间。喂养本身就应个体化,不能完全依据同一方案,只能遵守同一原则。
婴儿满4-6个月才需添加辅食。除了母乳\配方粉以外的任何液体和固体食物都属于辅食。小米汤只是有一定淀粉的水。如果需要给婴儿喝水,也应进食白开水。果汁\水、菜水、米汤会使婴儿拒绝\抵触白水,对出牙后牙齿护理不利。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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