夏天热晕人之防暑有妙法
中暑的现场急救
中暑的病死率为20%~70%,50岁以上患者高达80%。中暑后体温升高的程度及持续时间与病死率直接相关。有慢性疾病或体温升高者病死率明显增加。因此,在盛夏时节,对于上述各种易患群体,应积极采取预防措施。发现中暑患者,应迅速采取以下急救措施,减少或防止悲剧性事件发生。
立即脱离高温环境将患者转移到阴凉通风处。有条件时,可用电扇通风或空调降温。
促进散热让病人平卧,解开衣扣,松开或脱去衣服,按摩躯干和四肢的皮肤肌肉,加速外周血液循环,促进散热。
物理降温中暑高热患者服解热镇痛药无效,应当用冷水或用冰袋置于病人的头、颈、腋下、腹股沟等处,或用酒精擦病人的头、颈、腋下、腹股沟等处,都可达到迅速降温的效果。如无低血压或休克表现,可将患者躯体浸入27 ℃~30 ℃水中15~30分钟,也可达到迅速降温效果。对血压不稳定者,可采用蒸发散热降温,如用23 ℃冷水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调促进散热。
补充液体和电解质清醒病人可饮淡盐水(0.2%~0.3%氯化钠溶液)或清凉含盐饮料。对神志不清的病人,最好不要喂水,以防误吸。有条件者,可静脉输注5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液。
严重者需拨打120对重度中暑者,在采取上述措施的同时,应立即拨打120,将患者迅速送往有条件的大医院急诊科治疗。
人工复苏现场抢救和转运病人过程中,密切观测病人神志、呼吸和脉搏。对昏迷者,将其头后仰,保持呼吸道通畅。一旦发现病人呼吸、心跳停止应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压进行复苏。
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研究表明大多数儿童在充足水分补充时也能如成人调节体温变化,但如存在以下情况则属高危人群: (1)婴幼儿:因体表面积大,吸收外界热更多、运动时更多产热、且出汗少于成人,不知道、不会或忘记或喝水等; (2)精神或运动发育异常的孩子:不知道大量出汗需要补充水分,不能自己变换体位; (3)有慢性疾病:如糖尿病、囊性纤维化、心脏疾病等; (4)患有急性病:如发热、胃肠炎等; (5)剧烈运动:尤其是对热耐受差、超重或肥胖的孩子; (6)正在服药的孩子:抗组胺药、利尿药、精神疾病用药等影响机体体温调节能力;
主任医师 深圳和美妇儿科医院
中暑的主要原因并不是因为饮水量不足,而是因为温度过高导致散热不足。而饮水不足会导致脱水,而每个人有自身调节的能力,当宝宝渴的时候,他会通过一些方式表现对水的需要,比如哭闹等。你也可以通过观察宝宝的换尿片的次数来观察液体时候足够,每日大概换6-8次尿片。
儿科医生 培儿屋儿童保健普及社
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