夏天炎热,高温天气导致人们容易中暑,中暑的病死率为20%~70%,50岁以上患者高达80%。中暑后体温升高的程度及持续时间与病死率直接相关。
夏天热晕人之防暑有妙法
中暑俗称暑热,是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多引起的疾病。中暑常发生在气温超过32 ℃和湿度大于60%、无风的夏季。特别是对高温环境未能适应的人群更易发生中暑。在高温环境中剧烈运动或重体力劳动、发热、脱水、过度肥胖、穿透气不良的衣服、严重糖尿病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、中枢神经系统病变(如脑血栓或脑出血后遗症),以及长时间应用某些产热药物(如苯丙胺、麦角酰二乙胺)、抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄等)、利尿药和普萘洛尔等均可促发中暑。
中暑有哪些表现
先兆中暑病人有头痛、眩晕、口干、舌燥、出汗、疲劳、注意力不集中和动作不协调等症状。
轻度中暑除先兆中暑表现外,还有肌肉痉挛疼痛或直立性晕厥,体温轻度升高、面色潮红、皮肤灼热、脉搏增快、呼吸急促和血压下降等脱水表现。重度中暑又称热射病或日射病,表现为高热、昏迷、惊厥和多器官衰竭。患有慢性疾病的老年患者,发生重度中暑后,皮肤常干燥无汗。重度中暑是一种致命性急症,病死率极高,常死于呼吸、循环系统衰竭,或急性肾衰竭。
哪些人在什么时候容易发生中暑
青壮年盛夏从事高温或野外作业者,如奋战在熔炉旁的炼钢工人、在烈日下暴晒的建筑工人、夏季进行马拉松锻炼的运动爱好者或军训的新兵或学生、去热带旅游者、烈日下值勤的交通警察等。
老年人患有心脑血管疾病、肝肾功能不全和严重糖尿病等久病卧床患者,由于重要器官功能减退、体温调节功能障碍和生活自理能力降低,在通风不良的住所中易发生中暑。2003年8月热浪席卷欧洲,连续10天高温后,在法国约有1万人死于中暑,其中82%为85岁以上的老年人,大部分在家中死亡。2005年6月,印度酷暑降临,热浪滚滚,一周内因中暑死亡1 200例,仅6月19日一天就有370人死于中暑,多数是年龄在50岁以上的患者。
孕、产妇中、晚期妊娠妇女由于体内代谢增加,热适应能力降低,在炎热夏季,如不注意采取防暑降温措施,也易发生中暑。某些产妇受“月子里不能受风和着凉”的旧习俗的影响,在炎热暑天仍深居紧闭门窗的室内,身穿厚衣,扎袖口和裤腿,唯恐“受风、着凉”,因此常有产褥期中暑事件发生。
婴、幼儿由于体温调节功能不健全,皮肤散热功能差,不注意喂养,水分摄入少和中暑防护措施差,婴、幼儿,特别是整天用衣物包裹的新生儿也可成为中暑高发人群。
慢性病患者能引起汗腺功能障碍疾病的患者,如先天性汗腺缺乏症、囊性纤维化、硬皮病、广泛皮肤烧伤后的瘢痕形成病人,由于散热障碍,在高温天气更易发生中暑。脑血管功能不全、尿崩症或严重糖尿病、长期应用利尿药等患者,由于体温调节中枢功能障碍和生活不能自理,或由于多尿引起脱水,也是中暑的高发人群。
长期服用抗胆碱药(如阿托品、安坦、颠茄等)和利尿药或β受体阻断药者由于药物抑制汗腺分泌和影响血液循环功能,可促发或加重中暑。
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研究表明大多数儿童在充足水分补充时也能如成人调节体温变化,但如存在以下情况则属高危人群: (1)婴幼儿:因体表面积大,吸收外界热更多、运动时更多产热、且出汗少于成人,不知道、不会或忘记或喝水等; (2)精神或运动发育异常的孩子:不知道大量出汗需要补充水分,不能自己变换体位; (3)有慢性疾病:如糖尿病、囊性纤维化、心脏疾病等; (4)患有急性病:如发热、胃肠炎等; (5)剧烈运动:尤其是对热耐受差、超重或肥胖的孩子; (6)正在服药的孩子:抗组胺药、利尿药、精神疾病用药等影响机体体温调节能力;
主任医师 深圳和美妇儿科医院
中暑的主要原因并不是因为饮水量不足,而是因为温度过高导致散热不足。而饮水不足会导致脱水,而每个人有自身调节的能力,当宝宝渴的时候,他会通过一些方式表现对水的需要,比如哭闹等。你也可以通过观察宝宝的换尿片的次数来观察液体时候足够,每日大概换6-8次尿片。
儿科医生 培儿屋儿童保健普及社
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