男童被野猫“谋杀” 凶器是狂犬病？

　　前几天相关报导传出，清远7岁小男孩罗雄死亡，而且一度传出其死亡原因是食用小龙虾后导致横纹肌溶解。不过昨天下午，广东省卫生厅终于帮小龙虾洗脱冤情!卫生厅明确证实了：狂犬病才是夺去罗雄生命的元凶，而横纹肌溶解是狂犬病的病理表现之一。>>了解之前关于小龙虾的相关报导

　　据相关部门调查得知，罗雄生前2个月曾被野猫抓伤出血，这是其死于狂犬病的最好证明，而且罗雄的死亡临床表现有恐水、怕风、惊跳和肌肉抽搐，这些都是狂犬病的典型表现。更重要的是，罗雄的脑脊液检验报告中狂犬病毒核酸检测呈现阳性，这是诊断狂犬病的金标准。

　　然而，专家们最终判断罗雄死于狂犬病也绝非泛泛而谈的! >>狂犬病的症状以及其诊断

　　之所以判断死者患上狂犬病，是因为以下三个理由的支持：第一，从流行病学上看，死者两个月前曾经捡到流浪猫，当时被抓伤出血，但没有进行伤口处理，也没有及时接种狂犬疫苗。根据调查，死者居住的地区近两年均有狂犬病病例报告，属于狂犬病自然疫区。第二，死者生前的临床表现有典型的狂犬病症状，如恐水、怕风、惊跳、肌肉紧张伴有间断的肌肉痉挛和抽搐等。第三，从实验室检查结果看，广东省疾控中心对死者的脑脊液做了狂犬病毒核酸检测，结果为阳性。这是诊断狂犬病的金标准，表明从患者身上检出了狂犬病毒。

　　释疑：肌溶解是由狂犬病引起

　　医院对罗雄病情给出的诊断是横纹肌溶解综合征，这和狂犬病有关系吗?

　　张立伐表示，横纹肌溶解综合征严格来说不能算病，而是一种病理表现，由多种病因引起，其中就包括狂犬病。狂犬病发作时，患者处于兴奋期，肌肉痉挛、抽搐时间长了，就可能引起横纹肌溶解。罗雄发病2个月前被野猫抓伤，2个月后发病，发病后一周死亡，病毒潜伏期、病死时间与狂犬病符合。

　　这个病例之所以引起社会关注，是因为死者母亲说过儿子曾吃过“小龙虾”，由此引发疑似小龙虾中毒的猜测。后经追查，罗雄吃过的不是真正的小龙虾，而是虾味的塑料包装膨化食品，且他发病前一周内没吃过任何水产品，由此排除了哈夫病的可能。

　　狂犬病来自哪?——野猫抓伤出血

　　据报道，罗雄的哥哥罗彪透露，弟弟出事前两个月曾收留过一只野猫。“弟弟很喜欢那只猫，晚上还抱着它睡，有一次我看到(弟弟)手背被抓了三爪，他说很痛，还有一点出血。三四天后，妈妈觉得这猫太脏了，就把它扔在了菜市场。”罗雄的妈妈说：“那猫很瘦，而且经常跳来跳去，很狂躁。”罗彪补充说，“弟弟生病时很怕水，妈妈用毛巾帮他洗脸，一碰到水他就痛到跳起来。”

　　狂犬病症状及危害

　　狂犬病的最初症状并无特异性，多表现为呼吸系统、消化系统和/或中枢神经系统症状。在急性期，则多表现为狂躁(狂怒狂犬病)或麻痹(无声狂犬病)。无论是狂怒狂犬病还是无声狂犬病，其最终的发展都是进一步的麻痹进而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。在无加强保健的情况下，死亡常发生在疾病发生的第一周。

　　发病率估计全世界每年由狂犬病造成的死亡在4万～7万例，非洲和亚洲人口密集的国家，狂犬病流行，死亡人数亦多。据估计每年有1000万人由于接触被怀疑为患了狂犬病的动物而接受治疗。

　　感染狂犬病如何处理

　　人类感染狂犬病的最常见渠道是被感染了狂犬病的狗、猫、野生食肉动物如狐狸、浣熊、臭鼬、豺和狼，以及食虫和吸血的蝙蝠咬伤。牛、马、鹿和其他的草食动物也能传播狂犬病毒给其他动物和人，但这很少见。

　　暴露治疗怀疑被狂犬病毒感染了的伤口，最有效的治疗方法是用水冲洗伤口，或者用肥皂、清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后用酒精和碘酒消毒。按照世界卫生组织(WHO)的分类原则，对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快地口服抗狂犬病疫苗。对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要给以注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤口要延迟缝合。但如果需要，免疫球蛋白必须首先使用。同时，抗破伤风治疗、抗生素和其它抗感染治疗也要进行。在缺乏高质量且价钱贵的人血清免疫球蛋白的情况下，高纯度的马血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。

　　狂犬病动物处理办法

　　如果咬了人的动物被怀疑患了狂犬病，应立即逮住并杀掉。如果被咬伤的伤口是Ⅲ类伤口，病人应立即开始抗狂犬病治疗，但如果咬人的狗或猫10天之后仍然健康地活着，病人的治疗可以停止。如果动物死亡，应采取组织标本送检以明诊断。兽医部门应及时通报动物狂犬病的流行病学情况。

　　>>狂犬病疫苗的注射详情