小儿麻痹疫苗

小儿麻痹疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，也称为脊髓灰质炎疫苗。现在小儿麻痹疫苗有被使用的有两种疫苗，其中一种是我们常提到的“糖丸”，这就是一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种叫做灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，这是一种用死病毒制成的疫苗。

小儿麻痹有两种疫苗，口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗，注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。这两种疫苗的效果都十分良好，而各有优缺点。

注射疫苗最大的优点，在于它是死菌疫苗，所以不会引起麻痹症状。口服疫苗最大的优点，在于它可以经由粪便排出，使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。

国内就是基于这种扩大保护面的考虑，采用口服疫苗，它的缺点在于有可能引起小儿麻痹。接种的时间表，都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话，就可能会改用注射用疫苗，以避免反而引起麻痹的副作用。

在初次接种小儿麻痹疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

一般并没有什么反应，偶尔会有轻微的肠胃症状，但不能确定是因为疫苗所引起。接种口服疫苗后，约三百万人有一名发生麻痹的机会。

当宝宝从2个月开始就要服用糖丸，3、4月也各服用一次，到四周岁时加强。按规定的免疫程序服用疫苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

1、如果在服用时出现呕吐应重服。

2、此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

3、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大儿童可直接吞服。

4、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

5、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

7、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2—3天。

8、一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

口服脊灰减毒活疫苗为一类疫苗，即国家免疫规划疫苗，不收取受种者任何费用。脊灰灭活疫苗为二类疫苗，属于公民自愿自费接种的疫苗。脊灰活疫苗是进口的针剂，依靠注射进行接种，一般是200元一针，从宝宝2个月开始就连续三个月三针，之后到宝宝4岁时还需要打加强针。只要宝宝没有感冒发热都可以选用这种疫苗，安全性高，尤其适合减毒活疫苗禁忌症宝宝。