脊灰疫苗

脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗，是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎（Poliomyelitis）好发于婴幼儿，又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。

脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸和滴剂），一种为脊髓灰质炎灭活疫苗（注射）。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。

根据国家卫生计生委通知，从2016年5月1日开始，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV，糖丸），用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV，滴剂)替代，并纳入国家免疫规划，首剂疫苗将由口服改为注射，即脊灰疫苗免疫程序调整为：

二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗（IPV）；

三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）；

以上所有疫苗均纳入国家免疫规划，免费接种。

根据国家卫生计生委要求，自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略，之前用的白色小糖丸（三价脊灰减毒活疫苗tOPV)全部停用，用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV，滴剂)替代，并将脊灰灭活疫苗(IPV，针剂)纳入国家免疫规划。即脊灰疫苗免疫程序调整为：二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗(IPV)；三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。

此次疫苗转换，并不是说以前用的小糖丸出现问题或效果不好，而是在极少数的情况下，服用糖丸会对身体免疫力较差的孩子，产生疫苗相关的麻痹性脊灰和疫苗衍生病毒病例。

脊灰免疫策略调整是全球最终实现消灭脊灰目标的重要步骤。该策略的实施既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例的发生，同时也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。

因此，家长按照脊灰免疫新策略按时为宝宝接种疫苗就可以了，同时应该注意接种疫苗时的各种禁忌及注意事项。

脊灰疫苗不良反应：可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2-3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。

根据国家卫生计生委要求，自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略：二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗(IPV)；三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。

现在也可以选择五联疫苗。五联疫苗包含了灭活疫苗、百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌五种成分，联合苗的优点是减少注射次数，从而减少副反应的次数，预防效果一样，是疫苗使用未来的方向。

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数脊灰疫苗宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。根据国家卫生计生委要求，自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略，之前用的白色小糖丸（三价脊灰减毒活疫苗tOPV)全部停用，用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV，滴剂)替代，并将脊灰灭活疫苗(IPV，针剂)纳入国家免疫规划。

若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。

1、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

2、如果在服用时出现呕吐应重服。

3、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

4、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

5、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2—3天。

6、一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

根据国家卫生计生委通知，从2016年5月1日开始，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略如下：

2月龄接种1剂次脊灰灭活疫苗(IPV);

3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。

以上所有疫苗均纳入国家免疫规划，免费接种。