手术五:会阴侧切术
会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,会阴侧切术是指当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出。
会阴侧切术一般适用于以下情况:初产妇会阴紧,为防止分娩时不规则撕裂和损伤肛门;胎儿窘迫,需尽快娩出;早产儿,为了避免损伤娇嫩的胎儿;等等。医生使用会阴侧切术是为了更好地有助于产妇分娩,无需害怕。
一般情况下,医生在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝个头大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴侧切术;如果医生判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。正常来说,会阴侧切手术是不会影响到如厕以及产后的性生活的。
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双胞胎顺产是有一定的风险,在两个胎儿还可能因为在子宫中的体位问题,使得第一个胎儿的头在下降的过程中被第二个胎儿卡住,这成为胎头交锁,这在分娩中都是非常危险的情况。所以要注意双胎的宝宝在分娩中可能出现的问题,比如说两个胎儿的头不是向下,又或者两个宝宝的头同时进入骨盆的情况下就可能出现难产。
副主任医师 中山大学附属第六医院
到底分娩方式怎么选择其实是大家一起来商量的,包括产科医生,包括有并发症的话还要叫麻醉科医生,包括夫妻双方的意见。产前准备要充分沟通,孕妇要适当控制下营养状态,防止宝宝长得太大,可以做适量的体操,一些孕妇学校有教妈妈们去做体操,去帮助她们顺利地分娩。最大的原则是尽量地回归自然尽量地减少干预,选择创伤性最少宝宝相对来说最安全的并发症最小的方法。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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