顺转剖

顺转剖是指分娩过程中，由顺产转为剖腹产。一般情况下，准妈妈都原意全程顺产分娩，若在顺产过程中，出现宫口不开、子宫感染、胎儿异常等情况，就要听取医生的建议及时转为剖腹产，以保障自身和胎儿的安全。

此外，顺转剖虽然比直接剖腹产有好处，但比不少直接顺产的好，所以准妈妈在分娩过程中，要尽量避免分娩恐惧而让医生转剖腹产。顺转剖不仅让准妈妈遭受“两茬罪”，分娩的费用也会比直接顺产或直接剖腹产多。

什么情况下需要顺产剖可以考虑准妈妈或胎儿的情况，有些准妈妈在顺产时出现分娩恐惧，难以忍受疼痛也会要求让医生顺转剖，不过无论是顺产、剖腹产、顺转剖都要遵循母子安全的第一原则。

从准妈妈角度看顺转剖的情况：

1、宫口不开。如果准妈妈已经出现破水、见红等分娩征兆，且在产前阵痛超过12小时，但是子宫口还没打开的情况，医生会让准妈妈转为剖腹产。

2、使用催产素后无分娩征兆。一些准妈妈由于宫缩乏力需要催产素助产，如果在使用催产素后仍无法顺产，为了防止出现胎儿窒息，医生会建议准妈妈由顺产转为剖腹产。

3、出现子宫感染。顺产时，部分准妈妈可由于妊娠合并症、助产因素而出现子宫感染的情况，此时为了防止感染进一步加深和危及准妈妈的安全，医生会要求准妈妈转为剖腹产。

4、羊水异常。如果在顺产过程中，准妈妈出现羊水过少或者羊水过于浑浊的情况，医生会让准妈妈进行剖腹产，以免胎儿出现宫内感染。

5、头盆不称。头盆不称是指胎儿头部大小和准妈妈骨盆大小不相称的情况。在头盆不称分娩的情况下，医生会先让给准妈妈尝试进行顺产，如果顺产过程中，胎头无法别娩出，医生会让准妈妈转剖腹产。

6、妊娠合并症。常见的妊娠合并症主要有妊娠期高血压症和糖尿病，如果准妈妈在分娩时出现头晕、恶心、子宫出现等异常情况，医生会让准妈妈转剖腹产，以保障母子安全。此外，如果准妈妈是高龄产妇，在分娩过程中出现产程过长的情况，也需要转为剖腹产。

从胎儿角度看顺转剖情况：

1、异常胎位。如果胎儿不是以头部先露在准妈妈骨盆，而是以臀部、枕骨等部位先露时，医生会让准妈妈先尝试进行顺产，在顺产过程中医生会帮助准妈妈调整胎位，如果胎位仍然不能调整，需要转为剖腹产，以免出现胎位窒息或子宫破裂等情况。

2、胎儿心跳异常。顺产时，医生会进行胎心监护，如果顺产时出现胎儿心跳异常，为了胎儿的健康，医生会建议准妈妈转剖腹产。

3、胎儿不入盆。如果胎儿头骨生长过硬或过大，不能进入准妈妈盘骨时，医生会让准妈妈先尝试顺产，一般骨盆较大的准妈妈在催产素的作用下可顺利将胎儿娩出，若出现无法娩出的情况，就要转为剖腹产。

4、胎头位置过高。如果胎头位置没有紧贴在准妈妈的骨盆处，准妈妈在经过长时间的阵痛后，子宫口还未完全打开，医生会建议准妈妈及时转为剖腹产。

5、胎儿缺氧。此种情况常见于产程过长的准妈妈，如果准妈妈在分娩前过于紧张，提早用力，在进入第二产程时，容易出现宫缩乏力、产道水肿等情况，此时胎儿容易出现缺氧。为了防止胎儿窒息，需要马上转为剖腹产。

6、脐带过短。如果胎儿出生时脐带拉得太紧容易出现脱垂的现象，医生会让准妈妈转为剖腹产。

如果在分娩过程中出现以上任何一种情况，建议准妈妈们和爸爸们尽快决定剖腹产，以免妈妈和孩子受到不必要的伤害。

一般来说，顺产转剖腹产比直接剖腹产好。因此顺转剖是在胎儿已经足月，准妈妈出现分娩征兆，胎儿经过准妈妈宫口压挤，肺里面的羊水排得比较干净，即使是剖腹产后，呼吸系统也会较直接剖腹产的宝宝好。而直接剖腹产时，胎儿虽然已经足月，但准妈妈并不一定出现分娩征兆，并非常说的“瓜熟蒂落”。因此，在分娩时，医生好让准妈妈首先顺产，如果出现其他分娩异常情况，则让准妈妈先试产，在试产失败的情况下再转为剖腹产。

此外，顺转剖的好处还表现在下奶方面。一般来说，顺转剖的妈妈比直接剖腹产的妈妈下奶快，因为在顺产的过程中体内的雌激素和孕激素会发生改变。如果下奶快的话，就可以避免产后食物催奶引起的肥胖。不过，一些直接剖腹产的妈妈下奶也比较快，这和个人身体素质有关系。

很多有顺转剖经历的妈妈都会建议准妈妈，在分娩前一定要尽量冷静，因为不少妈妈就是由于在分娩时，太过于紧张甚至无法跟从医生的指导进行分娩，而在保障母子安全的情况下顺产转剖腹产，遭受“两茬罪”。为避免顺转剖，准妈妈们可以做以下预防：

1、产前调整。在预产期前，就要和医生沟通，了解有哪些不利因素，以及能否纠正和纠正的方法。如胎位不正的情况，可以在分娩前尝试胸膝侧卧位进行调整。

2、放松心情，保持信心。在分娩前，准妈妈要避免分娩恐惧和过度紧张，及时出现分娩异常时也要保持顺产的信心。若出现信心不足容易导致产力哺乳，使原来的不利因素更加恶化，不仅增加顺转剖的几率，还可导致难产的不良后果。

3、与医生共同商讨分娩的方式。虽然准妈妈都知道顺产对胎儿和自身的好处，想要全程顺产，但真正开始顺产时，分娩的疼痛会让准妈妈觉得难以承受而要求剖腹产。此时要相信医生，权衡利弊再决定分娩方式。

4、准爸爸的鼓励。部分顺转剖要求是由准爸爸提出来的。在第二产程，准妈妈宫缩变得强烈，离胎儿的娩出越来越近时，准妈妈也面临着越大的痛苦。此时，部分准爸爸由于担心妻子而要求医生改剖腹产，这样的做法是不提倡的。准爸爸在陪产时应尽量保持冷静，信任医生的判断，积极鼓励准妈妈。

由于顺转剖中涉及到顺产和剖腹产两种分娩方式，所以有些准妈妈也担心会花两份前，其实不然。顺转剖的费用是按照在分娩过程中，准妈妈用了哪些药，医生进行了哪些操作来收费的。顺产时使用了哪部分的药物和操作就收哪部分的钱，剖腹产就是按平常的剖腹产收费了。所以加起来，顺转剖应该是比直接剖腹产贵一点。

所以，顺转剖的费用总体来说，应该在8000元左右。当然，每个准妈妈具体情况都不一样，费用也受到当地医疗价格水平的影响，因此价格也会有所差别，不过，为了母子安全准妈妈一定要选择正规的医院进行分娩。

顺转剖也是属于剖腹产，所以并不建议第一胎顺转剖产妇在第二胎分娩时进行顺产。因为第一胎顺转剖后，子宫被切开，之后愈合形成瘢痕子宫。瘢痕子宫耐受扩张能力较一般子宫明显下降，如果顺产的话，很有可能造成子宫破裂，产妇大出血的情况。所以第一胎顺转剖第二胎也最好进行剖腹产，以免出现二次顺转剖。

不过，有些妈妈第一胎顺转剖子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么可以考虑进行顺产的。因此，第一胎顺转剖第二胎能否顺产要根据自己和宝宝的具体情况，听取医生的意见而定，以母子安全为第一原则。