剖宫产妈妈的产后护理
1、少用止痛药物
剖腹产后,麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时,妈咪的伤口开始出现疼痛。此时,为了让妈咪能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。当然,在此之后最好不要再用止痛药物,因为它会影响妈咪的身体健康,尤其是影响肠蠕动功能的恢复。所以,妈咪要做好一定的思想准备,对疼痛做些忍耐。
2、术后多翻身
由于剖腹产手术对肠道的刺激,以及受麻醉药的影响,妈咪在产后都会有不同程度的肠胀气,会感到腹胀。如果多做翻身动作,则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内的气体就会尽早排出,可以解除腹胀。
3、宜取半卧位
剖腹产的妈咪不能像正常阴道分娩的产妇一样,在产后24小时就起床活动。因此,恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,就可以促使恶露排出,促进子宫复旧。
4、产后尽力排尿
在手术前后,医生会在妈咪身上放置导尿管。导尿管一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,妈咪要尽量努力自行解小便,否则,再保留导尿管容易引起尿路感染。
另外,只要体力允许,在导尿管拔除后尽早下床活动,并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧,还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。
在怀孕期间子宫肌瘤会增长更大更快,产后即使不管它,也会自己减慢生长速度,所以不用着急。若手术中剔除子宫肌瘤,由于怀孕的子宫比较大血管丰富,明显出血会增加患者的风险,所以不建议剖腹产同时子宫肌瘤清扫。当然也不能一概而论。浆膜下带蒂的肌瘤有些肌瘤比较大但是蒂很细,这种以后可能发生蒂扭转,剖腹产顺便把它切除也不是坏事,若肌壁间肌瘤比较大的情况下还是需要慎重。
副主任医师 广州市红十字会医院
不建议剖腹产同时子宫肌瘤清扫。在怀孕期间子宫肌瘤会增长更大更快,产后即使不管它,也会自己减慢生长速度,所以不用着急。若手术中剔除子宫肌瘤,由于怀孕的子宫比较大血管丰富,明显出血会增加患者的风险。
副主任医师 广州市红十字会医院
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