顺产--即将消失的生理功能?

　　先是看到一则新闻：上海很多准父母预约在8月8日奥运会开幕当天剖腹分娩;还有相当一部分准父母就是为了选“黄道吉日”决定剖腹日子。剖腹产这个原本非自然、非正常的，原本是为了解决少数高危妊娠的手术方式、一个有创的医学手段，现在有了过分广大的市场，就笔者所在的办公室而言，5位有孩子的女性，4位经历了剖腹产!

　　本市各大医院的剖腹产率多在50%以上，这个数字是一个很保守的估计，因为即使是主观上非常反对剖腹产的妇产科主任，一样控制不了本科室居高不下的剖腹产率，为什么呢?

　　在天津市第三中心医院的妇产科门诊，笔者曾与正在做产前检查的孕妇聊天，当天前来检查的22位孕妇中，有12人说自己会选择剖腹产，因为怕疼，也怕孩子有危险，觉得剖腹产更安全;8位说，如果孩子不太大，能顺产还是顺产吧;有两位说，现在还不知道呢，到时候再说吧。问到她们知不知道剖腹产的孩子将来可能会遇到问题的时候，她们都摇头说，不会吧!不经过产道挤压，孩子会更聪明吧!

　　医生说

　　现在的医疗环境里，来医院的产妇要求我们会替她做剖腹产;如果产妇确实有剖腹产指征，我们会建议她剖腹产;现在的女人比较缺乏运动，产力不足;怀孕后被过度关照，吃得太多，巨大儿的很多;再加上女性现在对性生活、身材的要求比较高，她们认为剖腹产更有利于保护身材，阴道不会松弛;很多人以为选择时辰会给孩子带来好运气;再者，现在侧切被当作常规，也是很多了解分娩过程的人不愿意自然生产的原因。当然，也有医生怕担风险，感觉“切一刀”更轻松。城市高龄产妇的增加、产前检查更仔细，像羊水少、脐带绕颈等一查就能查出来。为了安全起见，不少孕妇都会选择剖腹产。所以，尽管我们也认为剖腹产并不是分娩的最佳选择，还是经常会一天剖好几个。

　　准妈妈说

　　现在我们就生一个，还不给孩子选个好时辰;我有个姐妹刚生完孩子，她说生孩子的过程疼死了;还有的生了半天也没生出来，最后还是得剖，不如直接剖得了，省得遭两遍罪。再说现在就算顺产，也多半需要侧切，区别不过是动刀子还是动剪子，比剖腹产好不到哪儿去;医生说我的孩子有脐绕颈，顺产会很危险，还是剖了吧……

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　　专家分析

　　由此可见，剖腹产的人越来越多，有医患双方的责任。从表面看，这似乎是你情我愿的选择，然而，这种趋势带来的后果却不容小视：假如现在产妇都剖，年轻大夫自然分娩的经验越来越少，将来碰到要求自己生的产妇，也会心里没底。照此下去，多少年后大家全剖了，正常的生理现象或许就会彻底消失了。此外，如今产科医生的助产技术越来越不胜任，只能依赖剖腹产，更不愿意承担责任。关键在于一个“钱”字促成了某些医院大力推行剖腹产，自然分娩对医院创收和效率也构成威胁，一个剖腹产手术通常在个把钟头而已，可一个初次生产的产妇至少需要10小时才能生下孩子，这需要付出巨大的技术人力，而且收入还少。相比之下，剖腹产显得干净利落，住院时间长，用药又多。

　　“轻松一刀”可能伤害你

　　剖腹产不是一个正常的生理过程，剖腹产不是人们想象得那么安全，自然分娩也不是那么可怕。

　　对产妇来说，剖腹产的风险更大：麻醉意外、大出血、手术后感染的可能性会更大。有资料显示，剖腹产者产褥感染率为阴道分娩产妇的10~40倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命威胁，它是近年产妇的一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，这对刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利。

　　对孩子来说，剖腹产的孩子出生后近期内肺部疾患风险增加，由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症;胎儿没有经过产道挤压，将来平衡能力、注意力以及方位感等都会较差，容易出现感觉统合失调。此外，剖腹产的婴儿也更容易出现过敏性疾病。 同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

　　另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。据一所医院的统计资料：1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%，是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次，剖腹产费用和保养费用都昂贵，是自然产的3~4倍。

　　剖腹产的盛行，除了医院和个人因素，社会因素也起推波助澜的作用。

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